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“甜蜜”的检查?带你了解葡萄糖耐量试验

来源:福建省妇幼保健院    作者: 倪玲玲 郑莲钦 林丹

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是妊娠期糖尿病的关键筛查手段,通过检测血糖水平变化,及时发现糖代谢异常,降低母婴并发症风险。是诊断妊娠期糖尿病的“金标准”,接下来我将为各位孕妈分享关于葡萄糖耐量试验的小知识,希望能帮助大家轻松度过“甜蜜”的检查。

1.葡萄糖耐量试验(OGTT)为何被称为“甜蜜”的检查?

怀孕期间孕妇有可能出现胃口大增的情况,很多的孕妇在妊娠期大量进补,受激素变化影响,特别喜欢吃甜食,且本身对糖的吸收能力增强,代谢能力相对减弱,如不加以重视,便会形成妊娠糖尿病,而妊娠合并糖尿病对母婴的危害极大,可能会造成巨大胎儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产等严重问题。

由于妊娠合并糖尿病无明显症状,OGTT能对孕妇血糖调节机能进行检查,观察孕妇适应葡萄糖的能力,以此来对孕妇葡萄糖代谢能力进行评估,检验是否表现出糖尿病。因此,葡萄糖耐量试验又被叫作“甜蜜”的检查。

2.葡萄糖耐量试验怎么做?

一般医生会根据孕妈们的孕周提前开好75克葡萄糖粉,并交代您于孕24-28周到医院接受检查,为保证检测准确性,大家可提前准备300ml的刻度杯并备好温水,取号耐心等待;当呼叫到您时,护士会与您核对信息并询问您是否空腹,符合条件后先抽取空腹血糖再喝完葡萄糖水后(从喝第一口开始计时,5分钟内饮用完毕)分别于喝糖水后1小时、2小时抽取第二次、第三次静脉血,对血糖情况进行检测。

3.葡萄糖耐量试验需要注意什么?

1)试验前注意事项

一是保持空腹:因为在葡萄糖耐量试验前一般会先抽血进行空腹血糖测定,以便于跟饮用葡萄糖后的血糖变化作对比。因此,需要了解饮食要求,实验前3天正常饮食,过分节食可造成人为的“糖耐量减低”。检查前1天22:00后不吃夜宵不喝水,保持空腹在8-10小时,能提高试验结果准确性;二是药物控制:检查前遵医嘱停服可能影响血糖的药物。可使血糖升高的药物:利尿剂、糖皮质激素、苯妥英钠、生长激素等;可使血糖下降的药物:抗甲状腺药物、普萘洛尔等,避免影响试验结果;三是注意检查时间:最好在早上9点前进行空腹抽取静脉血,这一时间段静脉血抽取检测结果相对更为准确。

2)试验中注意事项

一是空腹采血后即刻饮用葡萄糖水(75克葡萄糖粉+300ML温水),喝糖水速度不宜过快在5分钟之内喝完即可,也可自备吸管减少舌面接触,减轻不适;实验过程中不得进食,但不绝对限制饮水,可适量喝少量白开水(起到润滑作用即可),最好是保持静坐,避免做剧烈运动;二是要有专人陪同,因为整个检测过程耗时较长,且全程不能进食,极少部分孕妈可能会出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,建议提前准备能快速补充能量的食物,确保在完成检测后马上进食,帮助孕妈补充体力;为避免晕倒,如出现突发情况可及时寻求医护人员帮助;三是放松心态,葡萄糖耐量试验过程可通过深呼吸、听音乐、聊天等方式转移注意力,放松心情,避免紧张影响检测结果准确性;四是在喝完糖水以后如出现不可避免的呕吐的情况,可询问产科医生是否继续糖耐实验。

3)试验后注意事项

如若经检测后诊断为妊娠期糖尿病,您不必过于焦虑、紧张,应当积极配合医生建议,定期进行相关检查,并在日常生活中科学饮食、运动等,做好对血糖的控制。与此同时,对血糖情况进行规范监测,如若血糖仍然不能达标、血糖仍控制不佳者可告知产科医生,以便进行规范科学的干预。

4.您的血糖正常吗?

正常值范围:正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右;餐后1小时不超过11.1mmol/L;餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L左右。

糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,服糖后2小时血糖在7.8-11.0mmol/L,提示血糖调节能力轻度受损,处于糖尿病前期。

空腹血糖受损:空腹血糖在6.1-6.9mmol/L,服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,同样属于糖尿病前期状态。

糖尿病:满足以下任意一项即可诊断:空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L,随机血糖≥11.1

mmol/L伴随糖尿病症状。

综上所述,糖耐量检查是孕期安全的“保护伞”,孕妇需严格遵循流程,积极配合医生。早期发现、科学干预妊娠糖尿病,才能为母婴健康保驾护航。如有不适或疑问,及时与产检医生沟通,切勿因畏惧检查而延误干预时机。


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