保“胃”健康——如何防治消化性溃疡

胃部灼热、反酸、上腹部疼痛，这些可能是消化性溃疡发出的信号。消化性溃疡是一种常见胃肠道疾病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。全球约10%的人一生中曾患此病，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关，常表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。

典型症状包括胃溃疡多在餐后1小时内出现疼痛，十二指肠溃疡则多为空腹痛或夜间痛。部分患者还伴

有腹胀、厌食、嗳气等消化不良症状。

1.溃疡从何而来？

消化性溃疡的发生是黏膜损害因素与防御修复因素之间失衡的结果。这种平衡被打破时，黏膜防御能力下降，攻击因子作用增强，最终导致溃疡形成。幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡的主要原因之一。这种细菌能在胃酸环境中生存，通过产生尿素酶分解尿素生成氨，形成“氨云”保护层，同时

分泌毒素破坏胃黏膜屏障。

研究表明，约70-80%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关。

长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）也会显著增加溃疡风险。这类药物会抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的生成，从而削弱黏膜的保护能力和自我修复功能。

不良生活习惯，包括吸烟、饮酒、不规律饮食、长期精神紧张和压力过大，都可能诱发或加重溃疡。烟草中的尼古丁能降低黏膜血流量，酒精则直接损伤胃黏膜。

2.科学治疗，促进愈合

消化性溃疡的治疗需针对病因，综合施策。规范治疗可使大多数患者在4-8周内获得满意疗效。

根除幽门螺杆菌是治疗的关键。目前推荐采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法，疗程通常为10-14天。治疗结束后需间隔4周以上进行复查，确认幽门螺杆菌是否被成功根除。

药物治疗主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）和H2受体阻滞剂（如法莫替丁）。这些药物能有效抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造环境。

研究表明，标准剂量的质子泵抑制剂可使绝大多数十二指肠溃疡在4周内愈合，胃溃疡在6-8周内愈合。

对于严重并发症，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻或可疑癌变的情况，可能需要手术治疗。近年来，随着药物治疗效果的提升，需要手术治疗的溃疡患者比例已显著下降。

3.生活调养，防患未然

预防消化性溃疡复发，生活方式的调整至关重要。研究表明，有效的预防措施可使溃疡复发率降低70%以上。

规律饮食是基础。应定时定量，避免过饥过饱，少食多餐，细嚼慢咽。选择易消化的食物，如小米粥、软米饭、烂面条等，适量摄入富含蛋白质和维生素的食材，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜。

烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免煎、炸等高温烹调。同时要避免辛辣、过酸、过甜、油腻等刺激性食物。

戒烟限酒至关重要。烟草和酒精都会显著增加溃

疡发生和复发的风险。同时避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等对胃黏膜有刺激的饮品。

保持良好心态，学会压力管理。长期精神紧张会导致迷走神经兴奋，胃酸分泌增加。保证充足睡眠，适度参加舒缓运动如散步、太极拳、瑜伽等，均有助于溃疡的预防和康复。

谨慎使用药物，尤其是非甾体抗炎药。必须使用时应在医生指导下进行，并配合保护胃黏膜的药物。对既往有溃疡病史的患者，更应严格掌握用药指征。定期体检，特别是胃镜检查，能帮助早期发现溃疡。对于有报警症状（如消瘦、贫血、吞咽困难等）的患者，胃镜检查尤为必要。

对于幽门螺杆菌感染者，彻底根除治疗是防止复发的关键。根除成功后，十二指肠溃疡的年复发率可从50-80%降至5%以下。

防治消化性溃疡需要医疗干预与生活调理相结合，建立全面的健康管理观念，才能真正实现保“胃”健康的目标。