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科学应对过敏性鼻炎——让呼吸更轻松

来源:兴国县第二医院    作者: 朱一国

你有没有发现身边患有“过敏性鼻炎”的人越来越多了?只要一有气温变化、外界刺激,喷嚏犹如滔滔江水,清水鼻涕开始吸之不尽、撸之不竭,动不动就鼻塞、流涕、味觉下降,说话常伴随浓厚鼻音,抗过敏药物治疗也总是治标不治本;有人甚至常年鼻子“一窍不通”,逐渐忘记鼻子还是个呼吸器官,夜间张口呼吸,晨起咽痛难忍,严重影响睡眠质量和心情。即便戴着口罩,一把鼻涕一把泪,纸巾用了一包又一包,“过敏性鼻炎党”真是伤不起!那么什么是过敏性鼻炎,如何防治结合,赶走“过敏性鼻炎”这个淘气鬼呢?

1.什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是特应性个体暴露于过敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病,影响全世界10-20%的人口。过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎:症状发作呈季节性,常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。春秋两季是过敏性鼻炎的高发期。常年性过敏性鼻炎:症状发作呈常年性,常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原,以及某些职业性过敏原。

2.过敏性鼻炎的症状有哪些?

过敏性鼻炎的典型症状主要有:鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞,部分伴有嗅觉减退。有些患者还可伴有眼痒、流泪、眼睛红肿等眼部症状,也可伴有咽痒、咳嗽、胸闷、哮喘发作等下呼吸道症状。

3.过敏性鼻炎和感冒如何区分呢?

过敏性鼻炎的局部症状主要有打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞鼻痒、眼睛发痒,极少出现咽喉疼痛。一般持续时间:过敏性鼻炎症状一般大于>2周。过敏性鼻炎发病原因为过敏源,无传染性。身体症状为眼睛干痒、流泪、鼻痒、咳嗽、口腔上颚发痒,极少出现发热、肌肉疼痛。病毒感冒的局部症状为流鼻涕,细菌感冒多为黄绿色鼻涕,常伴有咽喉疼痛。感冒相关症状一般在7~10天。大多数感冒是由病毒/细菌引起的,具有传染性。身体症状常伴有咳嗽、寒战、发热、肌肉疼痛。

4.对于过敏性鼻炎,关键在于“防”和“治”结合

主要的预防措施有以下几点。避免接触过敏源:花粉浓度高时(通常早晨6~10点、傍晚5~7点)尽量少出门,必须出门时戴口罩。对真菌、尘螨过敏者应常通风,保持室内清洁、干爽;对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。调整生活习惯:饮食清淡,少吃辛辣、海鲜(可能加重过敏),多吃富含维生素C的食物,帮助增强鼻黏膜抵抗力;规律作息,避免熬夜;适当运动,如快走、瑜伽,促进血液循环,但避免在花粉浓度高的时段户外锻炼。

5.治疗

鼻腔冲洗:通过使用鼻腔生理海盐水进行鼻腔冲洗,清洗掉附着在鼻腔粘膜表面的过敏原。减少过敏原对鼻的刺激:可以缓解鼻塞、鼻痒打喷嚏等过敏性鼻炎症状。药物治疗:首选鼻用糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂,能减轻鼻黏膜炎症,是控制过敏性鼻炎的核心药物,需遵医嘱使用,不要因“怕激素”而擅自停药。若鼻痒、打喷嚏严重,可口服氯雷他定、西替利嗪或用鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷雾剂)。鼻塞严重时可短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉、呋麻滴鼻液),但连续使用不能超过7天,否则会导致“药物性鼻炎”,越用越堵。免疫治疗:即我们常说的脱敏治疗是目前唯一可以影响过敏性疾病基础机制,是临床治疗最有效的手段。手术治疗:翼管神经高选择性分支切断术、鼻后神经切断术等适用于药物控制效果不佳的中-重度持续性过敏性鼻炎患者,或经环境控制和足量药物治疗仍无法控制症状,且严重影响睡眠、工作、生活的患者,但需严格评估手术适应症。

总之,过敏性鼻炎不是“小毛病”,而是需要长期管理的呼吸道问题。如出现用药后症状没缓解,症状越来越重,影响睡眠和工作以及出现流脓涕、头痛、嗅觉突然减退时,记得及时就医。只要做好“防、治”,就能摆脱鼻痒、喷嚏的困扰,轻松度过每一天。


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