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自测! 3 个动作判断你是否需要扁平足康复干预

来源:汕头市中心医院     作者:郑嘉璇 林洁漫

扁平足是一种常见的足部结构异常,表现为足弓塌陷或消失,可能导致步态异常、足部疼痛甚至膝髋关节问题。然而,并非所有扁平足都需要医疗干预,轻度情况可通过功能训练改善。本文通过3个简单自测动作,帮助你判断是否需要专业康复指导,并解析其原理与应对策略。

1.动作一:湿脚印测试——观察足弓静态形态

1)测试方法:准备深色硬纸板或报纸,用水浸湿足底(勿过湿),自然站立其上10秒后抬脚,观察足印,对比正常足弓与扁平足形态差异。

2)结果解读与干预信号:正常足弓的足印中部有明显狭窄“断开”区,前后掌连接细;轻度扁平足足印中部连接宽却未全满,或伴轻微足弓疲劳;中重度扁平足足印近乎完整椭圆,前后掌无明显断开,表明足弓支撑严重欠缺,需及时关注干预。

3)为何需要关注?足弓作为足部“天然减震器”至关重要。其塌陷会使地面反作用力直击关节,加大膝关节与髋关节磨损风险;还可能引发长期代偿性步态,致小腿肌肉过度紧张,诱发足底筋膜炎;儿童期若不干预,更会影响骨骼发育,增加成年后矫正难度。

4)建议:对于扁平足,轻度者使用足弓支撑鞋垫或进行强化训练,就有助于改善状况;中重度者则需专业评估,排查韧带松弛、神经肌肉疾病等病理性原因。

2.动作二:单脚站立测试——评估动态稳定性

1)测试方法:赤脚站在平整地面,双手自然下垂或扶墙保持平衡,接着缓慢抬起一只脚单脚站立,按自然状态记录保持时间,同时留意身体晃动幅度以及足部形态的变化情况。

2)结果解读与干预信号:若能超过20秒无明显晃动且足弓稳定,则为正常表现;若站立时足弓快速塌陷、伴足跟外翻或前足内收,或5秒内明显摇晃、靠脚趾抓地平衡,又或测试后足底和小腿后侧酸胀,都需警惕。

3)为何需要关注?动态稳定性差不容忽视,它反映出足部小肌肉群力量不足,难以维持足弓形态,还意味着本体感觉缺失,使平衡调节能力下降。长此以往,很可能引发踝关节扭伤、跟腱炎等一系列继发问题。

4)建议:建议每日开展“足趾抓毛巾”“提踵训练”增强足部力量,通过闭眼单脚站等平衡训练提升神经肌肉控制。若出现疼痛或反复扭伤,要及时排查是否存在韧带损伤。

3.动作三:踮脚走测试——检验足踝功能代偿

1)测试方法:赤脚时,缓慢踮起脚尖,以前脚掌行走10步,留意动作流畅度。如此重复3次,过程中着重观察足弓能否主动上提,同时查看小腿是否存在过度紧绷的情况。

2)结果解读与干预信号:正常表现为足弓明显上提,小腿均匀发力且无疼痛;异常则有足弓无法上提、靠脚趾硬撑致步态僵硬,小腿后侧肌肉紧绷甚至抽筋,以及行走5步就因疲劳被迫停止等情况。

3)为何需要关注?踮脚走困难需引起重视,它提示腓肠肌-比目鱼肌复合体短缩,会限制踝关节背屈;深层足底筋膜弹性欠佳,影响足弓弹性回缩。长期如此,还可能引发小腿变粗、跟骨骨刺等问题。

4)建议:针对踮脚走困难,建议进行拉伸训练,如跪姿压踝、台阶拉伸来改善小腿柔韧性;通过弹力带训练强化胫骨后肌,提升足弓主动控制力;同时,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋,以减轻足部负荷。

4.何时必须寻求专业帮助?

即便自测结果不严重,若出现以下情况也需立即就医:足底、踝部或膝部疼痛持续,影响日常活动;足部存在明显变形,如严重外翻、拇外翻;无法完成单脚跳、深蹲等基础动作;3岁以上儿童仍无足弓迹象或伴随X型或O型腿。

5.扁平足康复的核心原则

扁平足康复需遵循核心原则,先进行个体化,明确是先天性还是后天性扁平足;训练要循序渐进,从静态支撑过渡到动态控制,防止过度训练;采取综合干预,融合矫形鞋垫、力量训练和步态调整;坚持长期管理,虽无法根治,但能科学控制症状。

总之,扁平足的康复干预需以功能改善为目标,而非强行“矫正”足弓形态。通过自测动作,你可以初步判断风险等级,但最终方案应由康复科医生或物理治疗师制定。记住:早发现、早干预,才能让双脚更轻松地支撑你的每一步!


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