随着人们健康意识的提升，每年体检愈发受到重视。除常规体检项目外，胃肠镜检查作为胃癌筛查的有效手段，也已成为众多人体检的必选项目之一。特别是 40 岁以上且满足以下任意一项条件者，应进行胃癌筛查：生活在胃癌高发或经常饮酒地区；存在幽门螺旋杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎等胃癌前疾病；是胃癌患者亲属；存在摄入高盐腌制饮食、吸烟重度饮酒等其他胃癌风险因素。

胃镜检查全过程通常仅需10分钟左右，不过因个体耐受力不同，感受存在差异，多数人会感到不适，少数人无感或不适感强烈。胃镜检查分为无痛和常规两种，它们各有优缺点，该如何选择呢？

普通胃镜：经济适用，但舒适度欠佳

优点

简单快捷：无需家属陪同，申请流程少，无需麻醉评估，一般不吃早饭即可检查。

经济实惠：费用低于无痛胃镜，且是医保纳入项目。

适用面广：不受麻醉禁忌限制，大部分人都能做。

总体用时短：无需麻醉，省去麻醉诱导和复苏过程，做完除咽喉略有不适外，不影响自驾开车。

缺点

舒适度低：胃镜进入食管、胃及十二指肠时，部分患者咽部反射强烈，会剧烈恶心呕吐，给患者留下阴影。

影响检查结果：检查中医生需注气撑开胃腔、肠腔，若患者反应大，频繁恶心呕吐，胃会皱起，影响观察，皱襞纠集处的病变易被遗漏。

无痛胃镜：舒适无痛，利于精准检查

无痛胃镜是在普通胃镜基础上，由专业麻醉医生静脉注射短效全身麻醉药物，让受检者30秒内进入浅睡眠状态，在无感知中完成检查，5-10分钟即可苏醒，几乎无记忆残留。

优点

舒适度高：整个过程患者全身放松，无痛苦不适，睡一觉检查就完成。

利于观察：麻醉状态下患者无频繁恶心呕吐动作，医生可仔细观察各个部位，及时发现可疑病灶，必要时活检。

损伤小：不会引起患者咽部强烈反射，避免因紧张导致检查设备对咽喉、消化道粘膜的损伤。

完成度高：部分被检查者因反应大或过于紧张无法耐受普通胃肠镜而终止检查，无痛胃镜可避免这些因素影响，减少并发症，让消化道筛查更易被接受。

缺点

相对麻烦：需进行麻醉评估；检查需有人陪同；当天不能开车；检查前禁食禁水时间比普通胃镜严格；检查后须进入复苏室观察。

麻醉风险：使用麻醉药品有一定风险，可能引起药物过敏、反流误吸等，但总体安全，所以需麻醉评估。

价格较高：多了麻醉相关费用。

很多人担心麻药会让人变笨变傻，其实目前使用的无痛药物起效迅速，注射后约90秒发挥作用，持续时间短、代谢快、无残留，麻醉后身体功能可完全恢复。该麻醉技术与药物已在国内外医院广泛应用，安全性得到公认，不会影响脑子和智力。

哪些人不适合做无痛胃镜

既往对麻醉药品过敏者。

心脑肝肾功能不全者，尤其是未经规范诊治的高血压、冠心病、心律失常、严重贫血、心脑血管疾病患者，若病情不稳定且麻醉评估不合格，不适宜检查。

孕妇及哺乳期妇女。

有呼吸道感染者，急性呼吸道感染需治愈后一周检查，严重肺部疾病者也不适宜。

容易引起窒息的疾病患者，如支气管炎多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内储留较多者。

严重鼾症及过度肥胖者。

其他常规胃镜检查禁忌症患者，如消化道梗阻、急性感染、怀疑有穿孔肠瘘或广泛腹腔粘连等。

无陪护人员者。

无痛胃镜检查前后注意事项

检查前

患者至少空腹6-8小时，前一天晚上清淡、少渣饮食，晚上10点后禁食，检查当天早上禁水。部分患者需根据病情完善心电图检查。

检查后

当天避免饮酒或从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业等。无特殊情况，两小时后可适量饮用清水，饮水无不适可进食易消化的粥或粉面等，头晕严重、恶心呕吐症状缓解后才能进食。做了活检的患者，检查后1-2日内进食半流质饮食，忌食生冷硬和有刺激性食物，以免诱发创面出血。

综上所述，当胃镜检查不再痛苦，消化道疾病的早期发现率才能提升。无痛胃镜并非“过度医疗”，而是现代医学对患者体验的关怀，让筛查成为可接受的健康投资。正如胃肠病学专家所说：“睡10分钟查清胃肠隐患，远比忍受病痛折磨更有价值。”若你或家人因恐惧拒绝胃镜检查，不妨了解无痛技术，让舒适与健康不再难以抉择。