周末打球时一个急停变向,下楼梯时踩空一级台阶,甚至穿新鞋走路分心……这些场景都可能让脚踝突然“罢工”。许多人第一反应是蹲下揉一揉,或者赶紧贴块膏药,结果肿胀反而加重,甚至留下反复崴脚的“老毛病”。脚踝扭伤看似小问题,但处理不当可能让简单的韧带拉伤演变成慢性关节不稳。今天我们就来聊聊,扭伤后如何科学应对。
脚踝为什么这么容易受伤?
脚踝就像身体的“精密轴承”,由三块骨头(胫骨、腓骨、距骨)和多条韧带组成。其中,外侧的距腓前韧带和跟腓韧带最“脆弱”——它们像两根橡皮筋,负责限制脚踝过度向内翻转。当我们踩到不平的地面或快速变向时,脚踝可能突然内翻,韧带被过度拉伸甚至撕裂,这就是最常见的扭伤类型。
有趣的是,脚踝的解剖结构决定了它“天生容易内翻”:距骨的形状前宽后窄,走路时脚跟着地时关节最稳定,而前脚掌着地时,如果此时脚踝内翻,就容易发生扭伤。这也是为什么穿高跟鞋或篮球运动员急停时更容易受伤。
扭伤后第一件事:停止伤害!
很多人扭伤后第一反应是揉一揉,或者强行站起来走两步,这些行为可能让损伤加重。正确的做法是:
1. 立刻“刹车”
停止当前活动,找个安全的地方坐下或躺下。如果是在运动中受伤,不要试图“坚持完最后一局”,继续活动可能让韧带从拉伸变成撕裂。
2. 保护受伤部位
用围巾、衣物或弹力绷带简单固定脚踝,避免进一步移动。如果身边有硬纸板或护踝,可以临时充当“外支架”,但不要绑得太紧影响血液循环。
3. 冷敷代替热敷
用毛巾包裹冰袋(或冰冻矿泉水)敷在肿胀处,每次15~20分钟,每隔1~2小时重复。冷敷能收缩血管,减少出血和肿胀。注意不要直接把冰块贴在皮肤上,避免冻伤。
4. 抬高患肢
平躺时在脚踝下方垫个枕头,让脚高于心脏水平。这个姿势能利用重力帮助血液回流,减轻肿胀。
绝对不要做这些事:盲目揉捏肿胀部位,如同在受伤的血管上“撒盐”,会加剧内部出血与肿胀;急性期用红花油等活血药,恰似“火上浇油”,让伤势更严重;强行走路踮脚,或致韧带从拉伤恶化成断裂!
分阶段护理:从“躺平”到“动起来”
扭伤后的护理需要“分阶段进行”,盲目追求快速恢复反而可能适得其反。
急性期(前3天):安静休养是关键
此时韧带正在“止血修复”,过度活动会干扰愈合。除了冷敷和抬高,可以:
用弹性绷带“8”字包扎(从脚背绕到脚踝外侧,再交叉到内侧,最后固定在小腿)。
如果疼痛明显,可以在医生指导下服用止痛药(如布洛芬),但不要自行用膏药或草药外敷。
亚急性期(3天-2周):慢慢“动起来”
肿胀消退后,可以开始做一些温和的康复训练,促进功能恢复:
踝泵运动:平躺时用力勾脚尖(背屈)和绷脚尖(跖屈),每组10次,每天3-4组。
字母操:用大脚趾在空中写“A-O-X”等字母,锻炼关节活动度。
轻柔按摩:用手指从脚趾向小腿方向轻推,帮助消除残余肿胀(注意避开疼痛部位)。
康复期(2周后):强化肌肉防复发
此时韧带基本愈合,但需要加强周围肌肉力量,避免再次扭伤:
弹力带训练:坐在椅子上,用弹力带套住前脚掌,分别做内翻(脚掌向内)和外翻(脚掌向外)抗阻运动,每组10次,每天3组。
单脚站立:扶着椅子或墙壁,尝试单脚站立10~15秒,逐渐延长到30秒,锻炼平衡能力。
慢跑过渡:如果疼痛完全消失,可以从快走开始,逐渐过渡到慢跑,但避免突然变向或跳跃。
这些情况必须看医生!
虽然大多数扭伤可以通过居家护理恢复,但出现以下情况需要警惕:
完全不能走路:可能是韧带断裂或骨折,需要固定或手术。
脚踝严重变形:可能是关节脱位,需立即就医复位。
肿胀持续不消:超过1周仍像“馒头”一样,可能存在深层组织损伤。
反复扭伤:如果一年内崴脚超过3次,可能是慢性踝关节不稳,需要专业康复治疗。
结语:科学护理,让脚踝“更坚强”
脚踝扭伤不是“揉一揉就过去”的小事,正确的急性期处理和康复训练,能大大降低后遗症风险。日常也可以通过穿合脚的运动鞋、运动前充分热身、加强小腿肌肉训练来预防受伤。记住:对待脚踝,既要温柔呵护,也要科学锻炼,它才能陪你走更远的路。