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默认在孕期，部分孕妈可能会面临凶险前置胎盘这一特殊情况，它对母婴安全存在潜在威胁。很多孕妈对凶险前置胎盘缺乏了解，往往在出现问题时才仓促应对，增加了风险。本文将从凶险前置胎盘的基本认知入手，详细介绍孕期、分娩前后的护理要点，帮助孕妈们清晰掌握相关知识，做好护理工作，降低风险，保障母婴安全。
认识凶险前置胎盘
凶险前置胎盘不同于普通前置胎盘，核心特点是孕妈有既往剖宫产史，且此次妊娠胎盘覆盖宫颈内口，会使孕期及分娩风险显著升高。其典型症状为无痛性阴道出血，出血时间不固定，部分孕妈在孕晚期出现，少数在孕中期发生；出血频率也因人而异，可能是偶尔少量出血，也可能反复多次出血，严重时大量出血会威胁母婴生命。它可能引发诸多严重后果，对孕妈而言，可能导致大出血，止血不及时或需切除子宫，影响后续生育能力甚至危及生命；对胎儿，可能因胎盘功能异常或出血导致缺氧，增加早产、胎儿宫内窘迫等风险。
孕期护理要点
孕期护理是应对凶险前置胎盘的关键环节，在居家护理上，休息至关重要。孕妈每天要保证充足的睡眠，避免久站、久坐，更不能提重物，像搬米面袋、爬高拿东西这类可能增加腹压的行为要坚决避免，防止因腹压增加诱发胎盘早剥或出血。
活动方面，只能进行轻度活动，比如每天缓慢散步 10-15 分钟，跑跳、性生活以及拖地、擦玻璃等剧烈家务都要禁止，以免对胎盘造成刺激。饮食上，要多摄入瘦肉、菠菜、动物肝脏等含铁丰富的食物，预防贫血，同时多喝水，保持肠道通畅，避免便秘时用力过度诱发出血。卫生护理也不能忽视，孕妈要勤换内裤，保持外阴清洁，避免妇科炎症，因为炎症可能增加感染风险，间接影响胎盘状况。
若出现阴道出血，孕妈要保持冷静，按照正确步骤应对。首先立即卧床平躺，用干净毛巾或卫生巾轻轻按压出血部位，注意不要用力擦拭，防止加重出血；接着让家人尽快拨打120，在拨打时要清晰说明孕妇有凶险前置胎盘，现在阴道出血，方便急救人员提前做好准备；等待救援期间，准备好产检手册、病历本，不要随意走动，保持情绪稳定，为后续就医节省时间。
孕28周后，孕妈至少每2-4周要做一次超声检查，通过超声监测胎盘位置变化和胎儿发育情况，及时发现异常。除常规产检项目外，还需额外进行胎盘磁共振检查，明确胎盘植入情况，为后续分娩方案制定提供依据。每次产检后，孕妈要认真记录医生的叮嘱，包括下次检查时间、注意事项等，有疑问及时向医生咨询，确保对自身和胎儿状况了如指掌。
分娩前后的准备与护理
分娩前后是凶险前置胎盘孕妈面临的关键阶段，做好准备和护理，能有效应对可能出现的突发情况。
分娩前，孕妈要提前做好规划。选择医院时，一定要优先考虑有产科急救能力的三甲医院，这类医院具备应对大出血等突发情况的设备和专业团队，能在紧急时刻为母婴安全提供保障。准备待产物品时，除常规的衣物、婴儿用品外，还要额外准备血型报告等输血相关资料，方便在需要输血时快速匹配，节省时间。入院时，孕妈要主动向医生告知 “有凶险前置胎盘、既往剖宫产史”，避免医生遗漏关键信息，影响诊疗方案制定。
分娩过程中，孕妈要充分信任医生，积极配合。通常情况下，凶险前置胎盘孕妈需要通过剖宫产终止妊娠，术中若出现严重出血等情况，可能需要切除子宫，孕妈和家人要提前达成共识，做好心理准备，在医生告知相关情况时，果断做出决策，配合医生操作。分娩时难免会紧张，孕妈可以通过深呼吸等方式缓解情绪，避免过度焦虑影响分娩进程。
产后24小时内是大出血的高发期，孕妈要密切观察阴道出血量，若发现出血量超过月经量，要及时告知医生，以便医生及时处理。剖宫产伤口要保持干燥，避免沾水，按照医生要求定期换药，防止伤口感染。饮食上，产后初期先吃小米粥等清淡流质食物，随着身体恢复，逐渐过渡到正常饮食，同时继续补充含铁食物，帮助身体恢复，预防贫血。休息方面，产后前 3 天以卧床休息为主，之后可根据身体状况缓慢下床活动，如在病房内走动几步，但要避免劳累，防止影响身体恢复。
总之，凶险前置胎盘虽然存在一定风险，但只要孕妈们充分了解相关知识，做好孕期、分娩前后的护理工作，避开误区，牢记预警信号，积极配合医生，大部分孕妈和宝宝都能平安度过这一特殊时期。希望每位孕妈都能保持积极心态，顺利迎接宝宝的到来。
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