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疯狂的“石头”——泌尿系结石

作者:南方医科大学第七附属医院泌尿外科 湛仕跃 张万松

泌尿系结石是一种人们生活当中常见的疾病,这种疾病会因为结石类型、结石大小结石位置等因素的差别对人体造成不同的伤害。人们只有加强对泌尿系结石这种疾病的了解,并且采取科学的治疗与预防措施,才能尽早摆脱泌尿系结石带来的痛苦。

什么是泌尿系结石

泌尿系结石又称尿石症或尿结石,这是一种在人体的泌尿系统内形成的固体结晶状物质,通常是由尿液中的某些矿物质与盐类沉积形成的,像是人们的肾脏、输尿管、膀胱以及尿道内都有可能形成泌尿系结石,有的患者的结石大小仅有几毫米,但也有的患者的结石可以大到数厘米,不同大小的结石及梗阻部位结对体有着不同的伤害!

泌尿系结石的形成与分类

代谢性结石:代谢性结石指的是因为代谢问题引发的结石,像是草酸钙结石、磷酸钙结石等都属于代谢问题引发的泌尿系结石。一般情况下,人的尿液当中会有增强草酸钙、磷酸钙等成分溶解效果的物质,但当人的身体出现代谢问题并导致这些物质含量降低的时候,人们尿液中的钙质、草酸等就会逐渐析出并形成晶核,而这些晶核之间互相吸引就会逐渐形成代谢性结石。

感染性结石:正如其名称一样,感染性结石是由于人体受到感染之后导致的结石,而常见的导致感染性泌尿系结石发生的病菌主要是一些会分泌尿素酶的细菌,这些细菌分泌的尿素酶会混入人的尿液中并分解尿素而形成游离氨,而这就很容易导致患者的尿液中逐渐出现絮状沉淀物并形成结石。相比于代谢性结石,感染性结石有着更快的生长速度与更高的复发概率,因此这种结石对患者身体健康的影响也更加严重。

泌尿系结石的危害有哪些

肾积水:在发生泌尿系结石梗阻后,患者的正常排尿会受到一定的阻碍,而这会使患者的肾脏因为尿液无法及时有效排出而发生肾积水的情况。根据医学研究发现,当患者因为泌尿系结石而导致尿道完全梗阻两周以上时,患者的肾脏功能就会受到不可逆转的严重损伤,即使患者通过后续的治疗清除了输尿管的结石,患者的肾脏也会因为之前的损伤而无法保持原有的功能,部分患者还会因肾积水的影响而导致肾脏的萎缩,严重的情况下还会导致患者因为肾脏功能的丧失而发生尿毒症等危及生命的疾病!

疼痛与血尿:疼痛与血尿是泌尿系结石患者最常见的危害之一,同时也是泌尿系结石的危害当中最容易被患者忽略的危害之一。其中,血尿的发生是因为患者的输尿管在结石的影响下受到了损伤,进而导致患者输尿管的黏膜破损出血而产生的,如果患者不对这种情况加以重视,那么随着时间的推移患者会逐渐出现一些贫血的症状,严重的时候还会导致患者的血液受到细菌的感染!

细菌感染:除了上文提到的危害之外,泌尿系结石还有导致患者发生感染的可能,特别是感染性结石导致患者发生感染的概率更高!一方面,泌尿系结石可能由于尿液未能及时排出,进而导致尿液中的细菌增生并感染输尿管、膀胱以及肾脏,而这可能会导致患者的肾功能严重的衰退;另一方面,输尿管在结石的影响下破损后可能导致细菌进入患者的血液中并感染血液,这种情况在临床上又被称为菌血症,这种感染严重的情况下可是会危及患者的生命的!

泌尿系结石该如何治疗

非手术治疗:在治疗泌尿系结石患者的过程当中,非手术治疗的方法是临床上相当常用的方法之一,但这种方法通常只能针对结石体积相对较小且未导致明显感染的患者进行治疗。而在临床上,常见的泌尿系结石非手术治疗方法主要有让患者饮水、服用利尿、排石药物以及进行跳跃运动等,这样可以有效的促进结石从患者的体内颠出。另外,体外冲击波碎石也是一种常用的非手术治疗方法,可以借助结石组织与人体组织之间声阻抗的不同来使用冲击波将结石震碎,进而让患者能够在排尿的过程当中将细小的结石碎片排出体外。

手术治疗:与非手术治疗相对的,手术治疗通常用于那些结石体积相对较大,通过常规保守方式难以有效的排出结石的患者,而常用的手术方法则主要有经皮肾镜碎石取石术、经尿道膀胱结石碎石取石术以及经尿道输尿管镜/软镜碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。其中,前两者都是将结石在患者的体内直接击碎并逐渐的取出,而后者则属于传统的开放性手术取石方式,这些不同的方法往往需要根据患者自身的不同情况进行适当的选择。

怎样才能预防泌尿系结石

多喝水:为了有效预防泌尿系结石,人们首先应该做的就是增加饮水量,保持每日尿量在2000毫升以上。这是因为饮水可以有效的稀释尿液,进而避免尿液中析出草酸钙、磷酸钙等成分。根据研究发现,人们每增加50%的尿量,即可降低泌尿系结石86%左右的发生概率!

调整饮食:适当的调整饮食也是有效的预防泌尿系结石的方法之一,而不同的饮食调整法对于预防不同类型的结石有着一定的效果。比如,少吃菠菜、草莓等含草酸食物能够预防草酸钙结石,而少吃味精、限量摄入蛋白质等则可以避免磷酸钙结石的发生。

适当运动:俗话说“生命在于运动”,适当的运动不仅可以有效促进人的泌尿系统当中沉积的晶核与小结石的排出,而且还能够有效的增强患者的抵抗力,避免泌尿系统受到感染,这对于预防泌尿系结石中的感染性结石同样有着非常大的帮助。但是,人们在运动时需要量力而行,否则很容易影响身体的健康哦!

定期体检:定期进行泌尿系彩超检查有助于早期发现泌尿系统结石泌尿系彩超是一种无创、无辐射的影像学检查方法,可以清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构,帮助发现结石、积水或其他异常情况。定期检查有助于及时发现微小结石,避免其进一步增大或引发并发症;对于有结石病史或高风险人群,建议每半年至一年进行一次泌尿系彩超检查。结合尿常规、血液检查等,全面评估泌尿系统健康状况。

结语

作为一种人们生活当中常见的疾病,泌尿系结石会对患者的正常生活造成相当大的影响,而且越是拖着不治患者的痛苦就越大!只有了解泌尿系结石这种疾病,并且尽早采取适当的预防与治疗措施,人们才能更好的摆脱泌尿系结石的困扰!


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