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妊娠期糖尿病与膳食炎症指数知多少

来源:福建省妇产医院(福建省妇幼保健院五四北院区)     作者:郑清香 丘秋金 林丹

保障母婴健康的首要基石就是孕期健康,孕期易引发多种并发症,其中最为常见的就是妊娠期糖尿病,该疾病会增加孕妇高血压、早产、2型糖尿病等风险,并且影响胎儿的正常发育,引起巨大儿、新生儿低血糖等问题。许多孕妈妈只知道需控制日常饮食中的糖分,但是并不了解饮食炎症属性与妊娠期糖尿病也密切相关,这是就需引入“膳食炎症指数”这一概念。因此本文核心聚焦于膳食炎症指数概念、如何通过饮食调节达到抗炎目标、以及科学预防与管理妊娠期糖尿病。

1.妊娠期糖尿病与膳食炎症指数的概念与关联

妊娠期糖尿病主要指在妊娠前糖代谢正常,但是在妊娠后首次发现或发生不同程度血糖升高现象,一般发现在孕24-28周的产检中,其发生原因是胰岛素敏感度下降,导致血糖调节的功能降低。而膳食炎症指数就是膳食成分具有促炎与抗炎两种能力,并且影响身体炎症,如果孕妇长期食用高糖、高脂、加工食品等,则会导致饮食呈现高炎症指数,进而加重身体的慢性炎症;反之,多吃全谷物、蔬菜、水果等,饮食就偏向低炎症指数,能够有效的控制身体炎症。经过大量的研究发现,诱发妊娠期糖尿病的危险因素之一就是慢性炎症,孕期身体多处于特殊生理状态,长期的高炎症饮食,会强化胰岛素抵抗,导致血糖控制的困难,进而提高患病风险;但是若长期坚持低炎症饮食,降低身体的炎症反应,进而改善胰岛素的敏感度,能够预防妊娠期糖尿病,针对患病孕妇则达到管理血糖的效果。

2.制定饮食计划,远离妊娠期糖尿病

制定科学的饮食计划并且长期坚持,才是管理与预防妊娠期糖尿病的核心手段,实现血糖控制与能力支持的双重目标,并且结合膳食炎症指数的抗炎观念。

1)更换平时主食

研究表明,白米饭、白面包等精制米面升糖速度快,因此需替换的主食特点为低升糖、高纤维。建议选择全谷物与杂豆,包括燕麦、糙米、绿豆、红豆等,先替代一半或以上的精致主食,具体的日常饮食可以为早晨选择燕麦与牛奶的搭配、午餐选择杂粮饭、以及杂豆粥作为晚餐主食。因为这类食物消化时间长、能够平稳的释放糖分,并且富含膳食纤维,有助于提高胰岛素敏感性,增强饱腹感。

2)维持营养均衡

孕期的营养需要均衡,保证饮食蛋白质、维生素、以及优质脂肪的摄入。并且坚持摄入500克以上的新鲜蔬菜水果,主要选择富含膳食纤维与抗氧化的绿色蔬菜与彩色蔬果,达到抗炎及延长血糖吸收的目的;同时搭配多种形式的薯类,可代替一部分的主食,避免营养失衡,其中必须注意的是丰富蔬菜蔬果的种类,提供多方面的营养。

3)选择高蛋白低脂肪

为促进胎儿发育与维持孕妇的身体机能,需保证每日的蛋白质摄入,并且不会造成对血糖的影响。在饮食中选择优质蛋白,包括去皮鸡胸肉、鸭肉、鸡蛋、深海鱼、豆腐、低脂牛奶等,实现早中晚饮食中蛋白质的合理搭配,同时减少肥肉、五花肉及加工肉类的摄入,这类高脂肪的食物,且加工肉类可能含有添加剂,会导致炎症反应的加重,不利于血糖控制。

4)远离“促炎”食品

高炎症食物的摄入,会导致身体炎症的加重,进而诱发或者提升胰岛素抵抗,因此需严加控制。避免高糖食物因其会提高血糖与炎症指数,包括蛋糕、糖果、奶茶以及高糖饮料等;减少摄入反式脂肪与饱和脂肪,这类成分常见于常见的油炸食品、薯片、膨化食品以及糕点等加工零食;减少高盐食品的摄入,降低身体负担,改善代谢,比如咸菜、罐头、加工肉制品。

5)少食多餐

孕期胰岛素的变化较为敏感,如果一次摄入大量食物会导致血糖出现飙升的情况,因此,为延缓血糖的上升,进行少食多餐的饮食规律极为重要。建议将一日三次改为一日五至六餐,在常规的三餐中减少摄入量,在中间二至三次的加餐中选择少量的坚果、一个或两个水果、一杯酸奶或者几片面包。预防出现强烈的饥饿感,并且防止单次进食过多的发生,保证营养的持续供给,维持母婴的健康。

总之,孕期降低妊娠期糖尿病的风险,需重视孕妇的膳食成分摄入,了解膳食炎症指数含义,并且坚持长期科学的饮食计划,实现血糖的控制,进而减轻身体炎症,维护母婴健康。


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