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默认当医生告知需要进行血液透析治疗时，许多人会感到紧张、害怕甚至不知所措。这是非常正常的反应。请相信，您并不孤单，每一位透析患者都曾经历这“第一次”。作为血透室的护士，我们每天陪伴患者走过这段路，非常理解您的心情。今天，就让我以护士的身份，带您提前了解透析的全过程，帮助您消除未知的恐惧，从容开启治疗新阶段。
1.透析前准备：打好基础，平稳起步
在首次透析之前，医生和护士会为您做好一系列准备，确保治疗安全有效。
（1）建立“生命线”——血管通路：这是透析治疗的关键。通常，在透析前就需要通过一个小手术建立动静脉内瘘（常在前臂）或植入长期导管。护士会教您如何维护通路，比如检查内瘘震颤、保持皮肤清洁等。
（2）全面身体评估：首次透析前，我们会详细询问您的病史、用药情况，并进行必要的检查（如血压、体重、心电图、血液化验等），以制定个体化的治疗方案。
（3）心理与物品准备：请放宽心，透析室是一个专业且充满关怀的集体。您只需准备宽松舒适的衣服（方便穿刺手臂）、一双易穿脱的软底鞋，以及可以打发时间的书刊或音乐。家人陪伴和支持也非常重要。
2.透析当天：全程陪伴，安全舒适
现在，让我们走进透析室，了解治疗当天的流程。
（1）亲切接待与核对：来到透析室，护士会热情接待您，核对信息，测量体重、血压和体温。这些数据对确定本次脱水量和评估身体状况至关重要。
（2）上机准备：护士会引导您到您的透析床位。在开始前，我们会严格进行手卫生，并对穿刺部位或导管出口进行仔细消毒，这是预防感染的关键一步。
（3）上机连接（穿刺/接管）：①对于内瘘患者：护士会使用专用的穿刺针进行穿刺。我们会尽力选择最合适的位置，动作轻柔，以减轻您的不适。穿刺完成后，会用无菌敷料妥善固定。②对于导管患者：护士会无菌操作打开导管敷料，消毒后与透析管路连接。整个过程，我们会随时与您沟通，请您放松。
（4）治疗进行时：血液经由管路引流出体外，通过透析器（人工肾）清除多余的水分和毒素，净化后的血液再回输体内。治疗通常持续约4小时。
护士的守护：治疗中，护士会定时巡视，监测您的血压、心率、机器参数及有无不适。
您可以休息、睡觉、阅读或看视频。可能出现的感觉：大多数患者治疗过程平稳。少数人可能在脱水较多时出现抽筋、头晕等，请及时告知我们，我们会立即处理。温馨提示：治疗中请勿自行调整体位或触碰穿刺侧手臂及管路。如有任何需求，请随时按呼叫铃。
3.治疗结束：顺利下机，指导回家
（1）安全下机：治疗结束时，护士会按照规范操作将血液安全回输，然后拔针或分离导管。
（2）拔针后：对内瘘穿刺点进行正确按压止血（通常需20-30分钟），护士会教您或家属按压方法，并用弹力绷带包扎。请务必保证按压时间和力度，这是保护内瘘的重要环节。
（3）导管患者：护士会更换新的无菌敷料。
（4）治疗后评估与指导：我们会再次为您测量血压、体重，评估止血情况，并告知您本次脱水量。同时，给予个性化指导：①饮食饮水：根据体重增长和医生要求，指导每日水分摄入和控制盐分、高钾高磷食物。②通路护理：强调保持内瘘或导管清洁干燥，观察有无红肿热痛等异常。③不适监测：告知回家后如有出血、心慌、呼吸困难等异常需及时联系。
4.拥抱新生活：规律透析，质量同行
请理解，规律的血液透析是替代您肾脏的部分功能，是一种治疗方式，而不是生活的终点。它帮助您清除毒素、维持内环境稳定，从而获得更好的体力与精神状态。
许多肾友在经过一段时间的适应后，依然可以回归社会、从事力所能及的工作、享受家庭生活。我们血透室的全体医护人员，不仅是您治疗的实施者，更是您长期的健康伙伴。我们会与您和您的家人一起，共同面对疾病，管理健康。
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