放大
缩小
默认急性阑尾炎作为最常见的急腹症之一，它发病十分突然，病情发展速度较快，要是没有及时进行处理，就有可能引发腹膜炎、肠梗阻这类严重的并发症。
围手术期护理对于保障手术可成功以及推动患者康复而言，是非常关键的环节，需要从术前准备、术中配合、术后管理这三个阶段系统地给予实施。
1.术前护理：心理与生理的双重准备
急性阑尾炎患者大多时候会因为突然发作的剧烈腹痛而产生焦虑的情绪，在手术之前需要借助专业的沟通来减轻他们的心理压力。护理人员应当主动去解释手术的必要性、麻醉的方式以及术后恢复的流程，着重说明腹腔镜手术有微创的优势，像是切口比较小、恢复速度快等，以此帮助患者树立治疗的信心。要严格执行术前禁食禁水的规范，成年人一般需要在术前8小时禁食、4小时禁水，这样可降低术中误吸的风险，对于合并有糖尿病或者高血压的患者，需要和医生共同调整用药方案，保证血糖、血压控制在安全的范围之内。
术前清洁肠道是预防感染的一项关键措施，可以依靠口服缓泻剂或者灌肠来清除肠道内的积便，不过需要注意避免过度刺激肠黏膜。
2.术中护理：生命体征的精密监测
手术期间护理人员要全程配合麻醉师以及主刀医生，构建起“三位一体”协作体系，首先利用多参数监护仪持续监测患者血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征，特别留意麻醉诱导期以及体位变动时的波动状况。其次严格依照无菌操作原则，保证手术器械传递准确且及时，以此缩短手术暴露时间。在腹腔镜手术当中要格外注意维持气腹压力稳定，防止因压力过高引发高碳酸血症。另外要借助保温毯来维持患者体温，预防因低体温致使的凝血功能障碍，对于老年患者或者合并心血管疾病的患者，要提前准备血管活性药物，用以应对可能出现的血流动力学波动。
3.术后护理：多维度康复促进
术后早期护理的关键要点在于对患者生命体征的监测以及并发症的预防工作，当患者返回病房之后，需要去枕平卧6个小时，等到血压处于平稳状态时，再将体位改为半卧位，这样做的来可促进腹腔的引流，同时还可以减轻切口所承受的张力。在此期间，需要每隔30分钟就对患者的呼吸、脉搏以及血压进行一次监测，一直到患者的生命体征处于稳定状态为止。在切口护理这一方面，需要每天对敷料的渗出情况进行观察，如果发现有渗液或者出现异味，就应当及时更换敷料，并且留取标本进行培养。对于那些放置腹腔引流管的患者，要要保证引流管处于通畅的状态，记录每天的引流量以及引流液的性状，如果引流量突然增多或者引流液呈现血性，那么就需要警惕腹腔出血的风险。
饮食管理要依照“阶梯式”原则来执行：在术后的24小时之内需要进行禁食操作，借助静脉途径来补充身体所需营养；等到肠鸣音恢复之后，可以先饮用少量的温水，要是没有不适状况，再逐步过渡到清流质饮食；术后48小时的时候可进食米汤、藕粉等低渣流质食物，要避开牛奶、豆浆等容易产生气体的食物；术后3至5天可以试着吃半流质饮食，比如稀饭、面条，最终恢复到普通饮食状态。
活动指导着重突出“早期、适度、渐进”：术后6小时可在床上开展翻身以及四肢屈伸运动；术后24小时可以尝试下床站立，首次活动要有家属或者护士陪同，术后48小时可增加步行的距离，不过要避免剧烈运动以免切口裂开。
围手术期护理在急性阑尾炎治疗过程里是极为关键的一环，借助一系列系统化的护理举措可降低并发症发生几率、缩短患者住院时长，患者以及家属积极主动的配合是护理取得成功的关键保证，要严格依照医护人员的指导，一起推动康复进程。
放大
缩小
默认