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“老慢支”的调与养:中医如何应对季节性的喘息与多痰

来源:邢台信都卢臣旭中医诊所     作者:卢臣旭

每逢季节交替,气温与湿度剧烈变化,慢性支气管炎(俗称“老慢支”)患者便易出现咳嗽加剧、痰多难咯、动则气喘的症状。中医对此不仅有系统的认识,更有一整套“调”与“养”相结合的防治智慧,其核心在于“急则治标,缓则固本”。

1.根源探析:“本虚标实”是病机关键

中医将反复发作的咳、痰、喘归为“咳嗽”、“喘证”等范畴,其根本在于“本虚标实”。本虚(身体基础虚弱):主要指肺、脾、肾三脏功能减退。

肺虚:肺主气,司呼吸。肺气虚弱,则卫外不固,易受风寒等外邪侵袭;同时其宣发肃降功能失调,津液停聚成痰,阻塞气道。

脾虚:脾主运化水湿。脾功能减弱,则水湿内停,凝聚成痰。中医精辟地指出“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。

肾虚:肾主纳气。肾气(尤其是肾阳)不足,则摄纳无权,呼吸难以深沉,表现为动则气喘,是病情迁延的深层原因。

标实(病理产物堆积):主要指痰浊壅塞气道。在脏腑虚损的基础上,体内产生“伏痰”。季节变换时,外界的风寒或风热之邪(中医称“外邪”)引动这些“宿痰”,导致急性发作。

2.“调”之要领:急性发作期的辨证施治

当因气候诱发咳、痰、喘急性加重时,治疗重心在“调”,即祛邪化痰、通畅气机。

关键在于精准辨证,分型处理。

风寒袭肺型:咳声重,痰白清稀,伴畏寒鼻塞。舌苔薄白。治宜疏风散寒,宣肺止咳。可以饮生姜红糖水,或用艾条温灸大椎、肺俞穴。

风热犯肺型:咳嗽气粗,痰黄粘稠,伴咽痛口干。舌苔薄黄。治宜疏风清热,化痰止咳。可饮用罗汉果茶或鱼腥草水。

痰湿蕴肺型(最常见):咳嗽反复,痰多色白粘腻,晨起尤甚,胸闷纳呆。舌苔白腻。治宜健脾燥湿,理气化痰。食疗推荐陈皮薏米粥。

痰热郁肺型:咳喘明显,痰黄稠或脓,胸痛口干。舌红,苔黄腻。此型常提示感染,需及时就医,中西医结合治疗。

注意:上述方药需在专业中医师辨证后使用,切勿自行套用。

3.“养”之根本:缓解期的固本培元

在病情平稳期,是中医预防发作、改善体质的“黄金窗口”。此时重心在“养”,即补益肺、脾、肾,扶助正气。

1)补肺固表,筑牢“防风墙”药物:可常备玉屏风散(颗粒)。此方益气固表,能增强抵御外邪的能力。穴位:每日按揉足三里(健脾)、迎香穴(通鼻窍)。艾灸肺俞穴亦佳。

锻炼:坚持腹式呼吸与缩唇呼吸,能有效锻炼呼吸肌,改善肺功能。健脾化痰,切断“生痰之源”

饮食:这是调养的核心。饮食务必清淡、温和、易消化。多食山药、茯苓、莲子、白扁豆等健脾食材。严格忌食生冷、油腻、甜食及辛辣。

食疗:山药排骨汤、四神汤(山药、莲子、茯苓、芡实)都是平补脾胃的佳品。

2)补肾纳气,稳固“健康之根”药物:肾阳虚者(畏寒肢冷、腰膝酸软)可遵医嘱于冬季服用金匮肾气丸;肾阴虚者(手足心热、口干)可考虑六味地黄丸。导引:练习八段锦、太极拳等舒缓功法,注重呼吸配合,有助于固肾纳气。

顺应天时:夏季可贴敷“三伏贴”以扶助阳气,冬季可根据体质定制“膏方”进行缓补调理。

总之,中医对“老慢支”的调养,是一套融合药物、饮食、运动与节气养生的个性化、系统性方案。它不止于控制症状,更着眼于恢复脏腑功能平衡,提升机体自身的抗病与适应能力。理解并实践这套“防治结合、标本兼顾”的智慧,是为呼吸健康构建一道稳固的绿色防线,从而更从容地享受四季,自在呼吸。


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