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腰间盘突出患者的日常护理指南

来源:临沂市中心医院     作者:王洪香

1.腰椎间盘突出症

是由于腰椎间盘出现退行性变化或者受到外力损伤,致使纤维环发生破裂、髓核突出,最终压迫神经根或者脊髓而引发的一种疾病。患者大多时候会伴有腰痛、下肢放射痛以及麻木无力等症状,病情严重的时候甚至会对行走以及日常生活造成影响。科学且系统的日常护理可缓解症状,而且还可延缓病情的发展、预防疾病复发。

2.姿势管理:减轻腰椎压力的关键

1)日常姿势对于腰椎健康有着十分关键的影响。站立的时候要让腰背挺直,双肩自然地下垂,防止出现含胸驼背或者过度前倾的情况;长时间站立的人可以把重心交替放在单侧下肢上,或者在脚下垫一个高度为10厘米的矮凳来减轻压力。坐姿方面要维持脊柱自然的生理曲度,挑选有靠背的椅子,在腰部垫一个厚度为3至5厘米的软枕来提供支撑,臀部尽量坐满整个椅面,避免跷二郎腿或者呈现“葛优躺”的姿势。办公族每隔30分钟就应该起身活动一下,做一些腰部旋转或者伸展的动作。搬运重物的时候,一定要屈膝下蹲,把物品靠近身体,利用腿部的力量而不是腰部发力起身,避免直接弯腰去提重物。

2)睡眠姿势同样有意义。

仰卧的时候可在膝下垫薄枕,让膝关节微微弯曲,以此放松腰部肌肉;侧卧的时候在双腿之间夹上薄枕,保持脊柱处于水平状态。床垫的选择要软硬适中,硬板床可以铺上3至5厘米厚的乳胶垫,这样能提供支撑力又能避免过硬致使皮肤受到压伤。

3.运动康复:强化核心肌群的核心策略

适度运动是缓解症状以及预防复发的关键手段。在急性期疼痛较为剧烈的时候,应当以卧床休息为主,选择硬板床并且保持轴线翻身,防止腰部出现扭转的情况。当症状有所缓解之后,可逐步开展低冲击运动,游泳是优先选择的运动项目,水的浮力可减轻椎间盘的压力,还可以锻炼腰背肌以及腹肌;慢走的时候要保持挺胸抬头,步幅适中,防止快跑或者跳跃。针对性的康复训练可提高核心肌群的稳定性,小燕飞动作需要处于俯卧位,同时抬起头、上肢以及下肢,保持肘膝关节伸直,持续5至10秒之后放松,重复30次;五点支撑法是仰卧位,以头、双肘、双足作为支点抬起骨盆,保持10至15秒之后放松,重复30次。运动前后需要进行充分的热身和拉伸,单次运动时间控制在30分钟内,避免出现过度疲劳的状况。

4.生活细节:全方位呵护腰椎健康

1)体重管理属于基础护理范畴。

超重会加大腰椎的负担,促使椎间盘退变速度加快。建议通过均衡饮食以及规律运动把BMI控制在18.5至23.9这个区间,每天的饮食要增加蔬菜水果的摄取量,减少高油高糖食物的摄入,补充富含钙质的牛奶、豆制品,以及富含维生素D的深海鱼。

2)腰部保暖需贯穿四季。

寒冷刺激容易引发肌肉出现痉挛状况,加重疼痛。在日常生活当中可以佩戴保暖护腰,防止腰部直接接触冷的物品,洗澡之后要及时把水分擦干。寒冷季节可使用热敷垫来缓解肌肉紧张,温度控制在40到45℃之间,每次使用15至20分钟,夏季要避免空调直接对着腰部吹。

3)理调适同样不可忽视。

长期处于疼痛状态容易引发焦虑以及抑郁等情绪,对康复进程产生影响,患者可借助听音乐或者阅读等方式来转移自身的注意力,家属应当给予情感方面的支持,鼓励患者积极参与社交活动。要是出现了下肢麻木以及大小便功能障碍等马尾综合征的表现,那就需要立刻前往就医;定期复查腰椎MRI,依据医生给出的建议来调整护理方案。

4)疼痛管理药物使用规范。

急性期疼痛剧烈时,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药,需要严格遵循剂量与疗程。若疼痛持续不缓解,可联合使用肌肉松弛剂,但需注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应。

腰椎间盘突出的护理属于一项长期工作,需从细节入手、持之以恒。借助科学的姿势管理方式、适度的运动康复手段以及对生活各个方面细节的调整,可有效地减轻症状,提高生活质量,为腰椎的健康构建起一道稳固的防线。


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