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默认心脏支架手术是治疗冠心病的有效方法之一，能迅速改善血管狭窄，恢复心肌供血。然而，许多患者误以为做完手术就高枕无忧了。实际上，支架术后的复查和养护至关重要，直接影响着患者的康复和预后。
1.支架术后仍需警惕的原因
心脏支架只是解决了血管局部狭窄问题，并未消除冠心病的根源。冠心病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等多种因素相关，这些危险因素持续存在，可能导致其他血管出现新的狭窄，或者支架内发生再狭窄。而且，支架作为异物植入体内，会激活凝血系统，增加血栓形成风险。所以，术后的复查和养护必不可少。
2.复查细节需牢记
（1）定期检查项目
心电图：这是一种便捷、无创的检查方式。通过记录心脏电活动，医生对比术前、术后及不同阶段的心电图，能及时察觉心肌缺血、心律失常等状况。一般建议术后1个月、3个月、6个月及1年进行检查。
心脏超声：可清晰呈现心脏结构与功能，评估心脏收缩和舒张能力，查看有无心肌梗死并发症，如室壁瘤、附壁血栓等。通常术后半年左右需做一次心脏超声检查。
血脂、血糖、肝肾功能：血脂异常是冠心病重要危险因素，术后要严格控制血脂。定期检测血脂各项指标，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），以便调整降脂药剂量。同时，检测血糖和肝肾功能也很关键，糖尿病会加速动脉粥样硬化，某些药物可能影响肝肾功能。建议术后每月查一次血脂、血糖，每3-6个月查一次肝肾功能。冠状动脉造影：这是评估支架术后血管情况的“金标准”。对于症状复发或高度怀疑支架内再狭窄的患者，可能需进行此项检查，一般在术后1年左右，依患者具体情况决定。
（2）复查时间与频率
术后复查时间和频率应严格遵循医嘱。术后1个月首次复查，主要检查伤口愈合、血常规、凝血功能等，评估药物疗效和不良反应。术后3个月、6个月和1年的复查更为全面，涵盖上述各项检查。此后，每年进行一次全面复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
3.养护细节不能忘
（1）药物治疗
①抗血小板药物：术后需长期服用阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）预防血栓。阿司匹林需终身服用，氯吡格雷（或替格瑞洛）至少服用12个月，具体时长依病情和医嘱而定。②他汀类药物：此类药物不仅能降血脂，还可稳定斑块、抗炎，预防冠状动脉粥样硬化进展。患者需长期服用，将LDL-C控制在较低水平。③其他药物：根据病情，患者可能还需服用降压药、降糖药等，以控制血压、血糖在正常范围。患者要严格按医嘱按时服药，不可擅自增减药量或停药。
（2）生活方式调整
①饮食：遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，如动物内脏、油炸食品等。同时，控制饮食量，避免暴饮暴食。②运动：适当运动有助于改善心血管功能。患者应在医生指导下逐渐增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动强度以不引起不适为宜，每周至少运动3-5次，每次30分钟左右。③戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重冠状动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。术后患者必须戒烟，限制酒精摄入，男性每天饮酒量不超25克酒精，女性减半。④心理调节：保持积极乐观心态对康复很重要。患者要避免过度紧张、焦虑和抑郁，可通过与家人朋友交流、参加社交活动等缓解心理压力。
心脏支架手术为冠心病患者带来希望，但术后复查和养护同样关键。患者只有严格遵循医嘱，做好复查和养护，才能降低心血管事件风险，提高生活质量。
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