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默认子痫前期是孕期高危状况，会致孕妈多系统功能障碍。通常孕20周后，若孕妈新发高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），伴24小时尿蛋白量≥0.3g，或有其他器官受损表现，就可能患病。但早发现、早干预，能显著改善母婴结局。下面讲讲其预警信号、风险评估及应对之法。
疾病定义与分类
子痫前期是怀孕特有的高血压病，根据病情轻重，可以分为轻度和重度。区分它们对医生诊断、治疗和评估预后特别重要，这样医生才能及时采取合适的办法，保障孕妈和宝宝的安全。
轻度子痫前期，孕妈的血压会≥140/90mmHg，同时24小时尿蛋白量≥0.3g。重度子痫前期就更危险了，只要符合下面任何一个标准就能诊断：血压≥160/110mmHg；血小板计数低于100×10?/L，这可能说明凝血功能有问题；肝功能不正常，转氨酶升高到正常值的2倍以上；肾功能受损，血肌酐超过1.1mg/dl；出现肺水肿，影响呼吸；或者有新的中枢神经系统症状，像头痛、视力模糊等。要是孕妈出现这些症状，一定要马上去医院，医生会综合评估病情，制定个性化的治疗方案，降低母婴并发症的风险。
高危人群筛查
存在基础疾病的孕妈风险较高。例如患有慢性高血压，血管长期承受高压，怀孕时身体负担加重，更易引发子痫前期；患有糖尿病（含妊娠期糖尿病），血糖异常会影响身体代谢和血管功能；患有慢性肾脏疾病，肾脏功能受损，身体调节能力下降；患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，免疫系统紊乱可能攻击自身组织。
有特定妊娠相关因素的孕妈同样需警惕。初产妇缺乏妊娠经验，身体适应能力相对较弱；怀多胞胎会使子宫过度膨胀，增加风险；有子痫前期病史的孕妈，再次怀孕时复发概率高；通过辅助生殖技术怀孕，身体可能经历更多干预；两次怀孕间隔超过10年，身体状况发生变化，也易出现子痫前期。
早期预警症状
从特定部位症状来看，持续性头痛是一个危险信号。这种头痛用普通止痛药往往难以缓解，很可能是颅内压升高或者脑血管发生痉挛，若不及时干预，可能引发更严重的后果。视觉障碍也不容忽视，孕妈可能会感觉看东西模糊不清，眼前出现闪光感。这是因为眼部血管受到了影响，若拖延治疗，视力可能会遭受不可逆的损伤。上腹痛也较为常见，疼痛通常集中在右上腹，还可能伴有恶心、呕吐等症状。这可能是肝脏、胆囊等器官功能受到了损害，严重时甚至会危及肝脏等重要脏器。
在全身性异常表现方面，体重骤增值得关注。若孕妈每周体重增加超过2kg，很可能是体内水钠潴留增多，这是子痫前期的典型表现之一。24小时尿量小于500ml，可能意味着肾功能出现了异常。而呼吸困难则更为凶险，可能是肺水肿的征兆，会严重影响孕妈的呼吸功能，危及生命。一旦孕妈出现上述症状，必须立刻前往医院就诊。
居家监测要点
血压监测：测量前要静坐休息5分钟，让身体平静下来，这样测出来的血压才准确。每天最好在固定的时间测量，早晚各一次，这样能清楚地看到血压的变化。要用经过验证的上臂式电子血压计，保证数据的可靠性。
症状日记：要详细记录头痛的情况，比如什么时候开始痛、痛了多久、痛的程度。还要观察尿的颜色和泡沫情况，如果尿色变深、泡沫变多，可能是有问题。另外，要密切关注胎动，要是胎动和平时不一样，也要及时告诉医生。
临床检查项目
为全面掌握子痫前期孕妈病情，需开展一系列检查。基础检查中，尿常规重点查看尿蛋白情况，尿蛋白异常是判断子痫前期的重要依据；血常规要关注血小板计数，血小板降低往往提示凝血功能可能异常，意味着病情或许加重；肝肾功能检查涵盖ALT、AST、肌酐等项目，借此可了解肝肾是否受损及受损程度。特殊检查方面，孕22 - 24周进行子宫动脉多普勒超声，能评估血流阻力，预测子痫前期发病风险；胎盘生长因子检测可辅助预测疾病进展；24小时尿蛋白定量作为确诊蛋白尿的金标准，能为医生提供更精准的诊断依据。
预防与管理策略
预防和控制子痫前期，需从药物、临床管理、生活方式三方面着手。药物上，高危孕妈孕12 - 16周起服用低剂量阿司匹林，钙摄入不足者每日补1 - 1.5g元素钙。临床管理中，轻度者门诊随访、每周评估；重度者需住院，危急时或终止妊娠。生活方式上，孕妈适度活动，饮食均衡，保证蛋白质摄入，控制盐分，每日钠摄入少于6g，不必完全禁盐。
总之，子痫前期要早点发现，这需要孕妈和医生一起努力。高危孕妈要加强自我监测，出现预警症状马上去医院。医生要规范地做风险评估，合理使用预防措施。通过多学科合作和个性化的管理，就能改善母婴的结局。
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