放大
缩小
默认骨折后的科学护理是促进愈合、预防并发症的关键。然而，许多患者和家属因缺乏专业知识，容易陷入护理误区。本文结合骨科护理实践，梳理出五大常见误区及科学应对策略。
1.误区一：过度依赖静养，忽视早期康复
（1）错误做法：部分患者秉持伤筋动骨一百天就得一直卧床不动的观念，完全制动且拒绝开展任何关节活动来促进恢复。
（2）科学护理：①分期康复原则：骨折初期需固定制动以稳定伤处，但中后期需逐步启动康复训练。例如，上肢骨折患者可通过握拳、肩部摆动维持关节活动度；下肢骨折患者需在医生指导下进行踝泵运动，预防深静脉血栓。②功能锻炼强度：康复训练需遵循“无痛原则”，从被动活动（如家属辅助屈伸关节）过渡到主动活动（如患者自行抬腿），避免暴力牵拉导致二次损伤。③物理治疗辅助：结合超声波、低频脉冲电刺激等物理疗法，可改善局部血液循环，加速骨痂形成。
2.误区二：盲目补钙，忽视营养均衡
（1）错误做法：患者及家属常觉得喝骨头汤可补钙或大量吃钙片，一门心思只顾补钙，却对其他必需营养素摄入全不在意。
（2）科学护理：①优质蛋白摄入：蛋白质是骨胶原合成的基础，建议每日摄入鸡蛋、鱼肉、豆制品等高蛋白食物，促进软组织修复。②维生素D与钙协同：单纯补钙吸收率低，需通过晒太阳或补充维生素D制剂（如碳酸钙D3片）增强钙吸收。绿叶蔬菜、乳制品也是天然钙源。③避免高脂高糖饮食：动物骨髓汤含大量脂肪，长期饮用可能增加肥胖风险，反而不利于康复。同时需控制咖啡因摄入，防止钙流失。
3.误区三：疼痛管理不当，依赖忍痛
（1）错误做法：部分患者过度忧虑止痛药副作用，宁可强忍剧痛也不用药，或擅自增减药量，致疼痛难控且延误治疗。
（2）科学护理：①阶梯用药原则：急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）缓解疼痛，严重疼痛时短期使用曲马多缓释片。慢性疼痛可采用冷热敷交替疗法：肿胀期冰敷15—20分钟以收缩血管，恢复期热敷促进淤血吸收。②非药物镇痛法：通过冥想、音乐疗法分散注意力，或抬高患肢高于心脏水平，利用重力减轻水肿和疼痛。③警惕异常疼痛：若疼痛持续加重，或伴随发热、伤口渗液，需立即就医排查感染或固定物移位。
4.误区四：忽视皮肤护理，引发压力性损伤
（1）错误做法：长期卧床者疏于护理，未按时翻身改变体位，且固定装置边缘未做防护，持续摩擦致皮肤受损，引发压力性损伤。
（2）科学护理：①压力性损伤预防措施：使用气垫床分散压力，每2小时翻身一次，重点检查骨突处（如骶尾部、足跟）皮肤状况。保持床铺清洁干燥，避免排泄物刺激。②固定装置护理：石膏或支具边缘需用棉垫包裹，防止摩擦。若出现皮肤发红、水疱，需及时就医调整固定方式。③高危人群管理：糖尿病患者因血糖控制不佳易合并感染，需加强皮肤观察；肥胖患者因局部压力高，需缩短翻身间隔时间。
5.误区五：康复期过早负重，导致二次损伤
（1）错误做法：部分患者求愈心切，在骨痂尚未形成、骨骼未达足够强度时，便过早下地行走或贸然提拿重物，致二次损伤风险大增。
（2）科学护理：①影像学评估：术后6—8周需复查X线片，确认骨痂生长情况后再逐步尝试部分负重。②防护器具使用：康复期可佩戴护膝、护踝等支具，减少关节应力。运动时选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免跑步、跳跃。③环境安全改造：家中移除地毯、电线等绊倒风险，浴室安装防滑垫，降低跌倒导致二次骨折的概率。
6.心理支持：不可忽视的“第六大护理”
骨折患者常因行动受限产生焦虑、抑郁情绪，家属需主动沟通，鼓励表达感受。可参与康复小组活动，通过同伴支持增强治疗信心。医护人员也应定期评估患者心理状态，必要时转介心理科干预。
总之，骨折护理需兼顾生理与心理需求，避免“一刀切”的静养或过度干预。通过科学分期康复、营养管理、疼痛控制及并发症预防，患者可最大限度恢复功能，重返正常生活。
放大
缩小
默认