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默认周围性面神经麻痹属于一种以面部肌肉群发生运动功能障碍为主要特征的疾病，对人们的外貌产生严重影响，而科学地把握康复介入时间窗，并配合有效的护理干预措施，有助于尽早恢复，降低后遗症风险，那么康复介入的最佳时机是什么呢？护理中又应该如何避免病情加重呢？接下来就让我们一起来了解一下。
1.康复介入的黄金时间窗
（1）急性期（发病1～7天）
在发病的初期，面部神经由于局部缺血或者病毒侵袭，会处于急性炎症水肿阶段。若是直接对穴位进行刺激，很容易导致神经损伤程度加重，因此需要通过远端取穴配合物理疗法加以治疗。选择太冲、合谷等远端穴位通过轻刺或浅刺的手法有效疏通经络，之后运用红外线或超短波等物理疗法改善血液循环。在这一时期要严格避免面部被冷风直吹，外出时要佩戴围巾或口罩，室内温度保持在26℃以上，同时要服用维生素B1、甲钴胺等药物营养神经，配合服用小剂量的糖皮质激素类药物，有效控制炎症反应。
（2）恢复期（发病8～20天）
这一阶段面部神经水肿会逐渐消退，是针灸介入的最佳时期。临床当中一般会选择颧髎、阳白、颊车等面部穴位，搭配电针进行刺激，有效强化面部肌肉的收缩能力。此时，病人每天需要配合完成面部训练，对着镜子练习闭眼、抬眉、鼓腮等动作，每重复15次为一组，每天训练3～5组，同时可以辅助轻轻按摩面部，每次5～10min，每天2～3次。
（3）后遗症期（发病20天后）
若症状持续20天仍未完全恢复，会使得面神经进入纤维化阶段，此时则应该遵医嘱调整治疗的策略，先采用透刺的疗法，例如地仓透颊车，有效加深刺激的深度。之后配合温针疗法改善局部的血液供应，同步进行肌肉功能的重塑训练，例如，利用弹力带实施抗阻咀嚼练习，有效增强咬肌、颞肌的力量。需要注意的是，这一时期的治疗周期相对较长，因此病人很容易出现各种负面情绪，这就需要家属能够给予充足的心理支持，关注其情绪变化，引导通过深呼吸或听音乐的方式缓解压力，若是出现流泪或嗅觉异常等症状，是神经恢复期间的常见现象，随着治疗的进展，这些症状能够逐渐得到改善。
2.科学护理决定康复质量
（1）面部保暖
面部神经对温度的变化较为敏感，在受凉后很容易发生血管收缩，使得神经缺血情况加重，因此在外出时应佩戴好围巾或者口罩，严密遮挡面部，防止受到冷风直吹，冬季时应该尽量减少外出活动的时间，而夏季应避免风扇或空调直吹面部。保证室内温度在26℃以上，相对湿度在50%～60%之间，睡觉时应紧闭门窗，避免夜间冷风对面部产生刺激，洗脸时使用37℃的温水，避免使用冷水导致面部受到刺激，之后用毛巾轻轻沾干水分，不能用力擦拭。
（2）眼部保护
大约70%的面瘫病人往往存在眼睑闭合不全的情况，很容易诱发眼角膜溃疡、干燥，因此在日常外出时可以佩戴防风眼镜，在夜间则可以佩戴无菌眼罩，将患侧眼睛加以遮盖，睡前涂抹红霉素眼膏，这样能够形成人工内膜，白天时则每间隔2小时使用一次玻璃酸钠滴眼液，日常应避免长时间用眼以及揉眼，若用眼30min则应该闭眼休息5min。
（3）口腔清洁
由于口腔闭合不全，很容易导致食物残渣在口腔当中残留而滋生细菌，因此进餐后要使用漱口水或者温水清洁口腔，重点对患侧磨牙区进行清洁。避免食用排骨、坚果等需要大力咀嚼的食物，每三天观察一次口腔黏膜的状态，若是出现溃疡、红肿等情况，要及时就医。
（4）饮食管理
饮食上要保证每天摄入的盐量在5g以内，否则很容易导致水肿加重，减少油炸类食物、动物内脏等的摄入，从而降低血液粘度，避免食用花椒、辣椒、酒精等刺激性的食物，否则会使得血管扩张而导致炎症加重，增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜的高营养食物摄入量，有助于补充维生素B12、B11以及蛋白质。
总而言之，周围性面神经麻痹属于一种与
时间的较量，因此希望大家能够把握好发病后的7～20天黄金康复期，并配合科学的护理干预措施，让症状能够得以尽快恢复。
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