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月经紊乱、潮热?排查 2 种内分泌问题

来源: 保定市第二中心医院内分泌科    作者: 张柳

在日常生活中,不少女性会遭遇月经紊乱、潮热等不适症状,这些看似平常的现象,背后可能隐藏着内分泌方面的问题。下面,我们就来详细了解两种常见的会引发此类症状的内分泌问题。

1.多囊卵巢综合征:被忽视的“生育杀手”

1)症状表现

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,其症状较为多样。月经紊乱是PCOS的典型症状之一,很多患者会出现月经周期延长,原本规律的月经可能几个月才来一次,甚至闭经;也有部分患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等情况。除了月经问题,多毛、肥胖、不孕也是PCOS的常见表现。另外,一些患者还会出现皮肤问题,如痤疮、黑棘皮症等。潮热症状在部分PCOS患者中也可能出现,这主要与体内激素水平的波动有关。

2)发病原因

PCOS的发病原因目前尚未完全明确,但研究表明,遗传因素在其中起着重要作用。如果家族中有亲属患有PCOS,那么患病的风险会相对较高。此外,长期的高糖、高脂肪饮食,缺乏运动,精神压力过大等,都可能导致内分泌失调,进而诱发PCOS。

3)对健康的影响

PCOS不仅仅会影响女性的月经和生育功能,还会增加其他健康问题的风险。由于长期的无排卵状态,子宫内膜持续受到雌激素的刺激,而缺乏孕激素的对抗,患子宫内膜癌的风险会增加。同时,PCOS患者往往伴有胰岛素抵抗,这会导致血糖、血脂代谢异常,增加患糖尿病、心血管疾病的风险。

4)诊断与治疗

诊断PCOS需要综合考虑患者的症状、体征以及相关的检查结果。医生通常会进行妇科检查、超声检查,观察卵巢的形态和结构,看是否存在多囊样改变。还会检测血液中的激素水平,如雄激素、促性腺激素等。一旦确诊为PCOS,治疗方案会根据患者的具体需求和病情严重程度来制定。对于有生育需求的患者,医生会采用药物促排卵治疗,帮助其受孕。对于没有生育需求的患者,主要是通过药物调节月经周期,降低雄激素水平,预防远期并发症的发生。

2.围绝经期综合征:女性生命中的“转折危机”

1)症状表现

围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。月经紊乱是围绝经期的常见症状之一,表现为月经周期不规律,经期延长或缩短,经量逐渐减少直至绝经。潮热是围绝经期综合征最典型的症状,患者会突然感到面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,一般持续1-3分钟。这种潮热症状可反复出现,严重影响患者的生活质量。此外,患者还可能出现情绪波动、失眠、焦虑、抑郁、记忆力减退等精神神经症状,以及骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。

2)发病原因

围绝经期综合征的发生主要与卵巢功能衰退有关。随着年龄的增长,卵巢内的卵泡逐渐耗竭,雌激素水平下降,从而导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,引起一系列的症状。

3)对健康的影响

围绝经期综合征不仅会给女性带来身体上的不适,还会对其心理健康造成影响。长期的潮热、失眠等症状会导致患者疲劳、烦躁、焦虑,影响生活和工作。而骨质疏松、心血管疾病等远期并发症则会严重威胁女性的身体健康,增加骨折、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险。

4)诊断与治疗

诊断围绝经期综合征主要依据患者的年龄、症状以及性激素水平的测定。对于有典型症状且年龄在40岁以上的女性,结合血液中雌激素水平降低、促性腺激素水平升高的结果,一般可以做出诊断。治疗方法包括心理治疗、生活方式调整和药物治疗。心理治疗可以帮助患者正确认识围绝经期,缓解焦虑、抑郁等情绪。生活方式调整包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。药物治疗主要是激素补充治疗,通过补充雌激素和孕激素,缓解潮热、失眠等症状,预防骨质疏松和心血管疾病。但激素补充治疗需要在医生的指导下进行,严格掌握适应证和禁忌证。

月经紊乱、潮热等症状可能是多囊卵巢综合征或围绝经期综合征的表现。女性朋友们如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,对于维持内分泌平衡,预防内分泌疾病的发生也非常重要。


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