医生!快来人!他不行了!”医院走廊里突然响起的呼救声,总能瞬间绷紧所有人的神经。但你知道吗?心跳骤停不止发生在医院,家里、公园、健身房甚至马路边,都可能出现这样的危急时刻。心跳骤停后的“黄金抢救时间”仅为4分钟,每延误1分钟,患者生存几率就下降10%,4~6分钟,脑细胞发生不可逆损伤,如果大于10分钟,脑死亡的几率比较大。因此,掌握正确的急救方法,在专业医护人员到达前争分夺秒施救,是挽救生命的关键。今天,护士将带大家系统学习心跳骤停的急救流程,让每个人都能成为“生命守护者”。
首先要学会快速识别心跳骤停。当发现有人突然倒地,第一步评估现场是否安全,确定安全环境下在10秒内快速完成三项判断:一是呼喊并轻拍患者双肩,观察是否有回应,判断意识是否丧失;二是贴近患者口鼻感受气息,同时观察胸部是否有起伏,判断呼吸是否停止或异常(如仅存微弱喘息);三是用食指和中指触摸患者喉结旁两指处的颈动脉,感受是否有搏动(如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立即实施心肺复苏)。若三项均为否定,即可判定为心跳骤停,必须立即启动急救。确认心跳骤停后,第一步是“呼救并准备急救设备”。切勿独自施救,应立即大声呼救,明确指令周围人员协助:“这里有人心跳骤停!请那位先生帮忙拨打120,打完后告知我!谁有体外除颤仪(AED),麻烦立刻拿来!”同时快速评估现场环境,确保无触电、火灾、车流等危险,若患者处于危险区域,需在保证安全的前提下将其转移至坚硬平坦的地面,这是后续急救的基础。
核心急救步骤是心肺复苏(CPR),主要包括胸外按压和人工呼吸,需按“30次按压+2次呼吸”的节奏循环进行。胸外按压是关键,操作时需注意姿势和力度。让患者平躺,解开其领口、腰带等束缚物,施救者跪坐在患者身体一侧,双手掌心向下交叠,放在患者两乳头连线的正中间,双臂保持绷直,上半身前倾,利用上半身的重量和力量垂直向下按压,深度需达到5-6厘米(约一个拳头高度),按压频率保持在每分钟100-120次。按压时要确保每次按压后胸部完全回弹,这样才能让血液充分回流心脏,保证按压效果。需注意,按压过程中双手位置不可离开胸壁,避免按压移位损伤内脏;即使出现手臂酸痛,也需坚持到专业人员接手,力度不足会直接影响抢救效果。如双人或多人施救,应每两分钟或5个周期更换按压者,并在5秒内完成交换。完成30次按压后,立即进行人工呼吸。先将患者头部偏向一侧,用手指清除其口腔内的异物(如呕吐物、假牙等),防止气道堵塞。然后一手按住患者额头使其头部后仰,另一手托起下巴打开气道,捏住患者鼻子,自己先深呼吸一口,用嘴巴完全罩住患者的嘴巴,用力吹气,直至看到患者胸部明显隆起。吹气时间约1秒,吹完后松开捏住鼻子的手,让患者胸部自然回落,排出气体,如此完成1次呼吸,连续进行2次。
若能及时获取体外除颤仪(AED),需立即配合使用,它能大幅提高抢救成功率。AED操作简单,开机后会有语音和图文指导,只需按提示将电极片贴在正确位置:一片贴于患者右锁骨下方,另一片贴在左乳头外侧。贴好后远离患者,AED会自动分析心律,若判断需要除颤,会提示“正在充电,请远离”,此时务必确保所有人未接触患者,避免触电。除颤完成后,立即继续胸外按压和人工呼吸,不可间断。
这里需要澄清几个常见误区:掐人中无法让心脏重启,仅能刺激面部神经,纯属浪费时间;随意移动患者(非危险环境下)可能加重损伤,就地抢救是原则;担心“救错担责”无需顾虑,我国法律明确规定,善意紧急救助造成受助人损害的,不承担民事责任,勇敢出手即可。
心跳骤停的抢救,拼的是速度和方法。每个人都可能成为急救现场的第一响应者,你掌握的急救技能,或许就是他人的“第二次生命”。建议大家主动参与医院、社区组织的急救培训,通过实操熟练掌握技能。记住,关键时刻的正确施救,能为生命争取宝贵时间,让更多家庭避免悲剧。

