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食管总反酸、吞咽不得劲?从日常习惯到检查,教你避开食管健康“雷区”

来源:广州中医药大学第二临床医学院    作者: 李建华

“刚吃完晚饭就反酸烧心,咽口水都觉得喉咙下方堵得慌”“吃馒头、米饭时总像有东西卡在食管里,得喝好几口水才能顺下去”……生活中,不少人都有过类似的食管不适经历。偶尔一次可能是吃太快、吃太辣引起的,但如果反酸、吞咽不畅频繁出现——比如每周超过2次,甚至影响到睡眠和进食,就说明食管健康可能正在亮起“红灯”。

想要守护食管健康,既要揪出日常习惯里的“隐形雷区”,也要知道该做哪些检查及时排查风险,才能防患于未然。

1.先揪出日常习惯里的“食管杀手”,这“雷区”别再踩

1)饮食“雷区”:别让食物变成食管“负担”

食管黏膜比我们想象中脆弱,温度、质地、成分不当的食物,都可能对它造成刺激。比如冬天常喝的热汤、刚出锅的饺子,要是温度超过65℃,就会像“烫伤”皮肤一样损伤食管黏膜——反复烫伤会让黏膜反复修复,长期下来可能增加炎症风险。还有辛辣食物(比如火锅、辣条)、高糖食物(比如蛋糕、奶茶)、咖啡、浓茶和酒精,这些食物会让食管下括约肌变得松弛。

2)生活“雷区”:姿势、体重也会影响食管

除了饮食,不良姿势和体重管理不当,也会间接伤害食管。

长期弯腰驼背、穿紧身衣(尤其是束腰、紧身牛仔裤),会对腹部造成压迫,就像“挤压”气球一样,迫使胃里的内容物向上反流;超重或肥胖人群更要注意,腹部堆积的脂肪会持续给胃部施压,让食管下括约肌长期处于松弛状态,反流风险比体重正常人群高3倍以上。

2.出现这些症状别硬扛,该做的检查别拖延

很多人觉得“反酸、吞咽不适忍忍就过去了”,但其实这些症状可能是食管发出的“求救信号”。

当出现以下情况时,一定要及时就医检查:频繁反酸烧心(每周≥2次)、吞咽时明显异物感或疼痛、吃固体食物时需要用水“送服”、体重莫名下降(1个月降5斤以上)、反酸时伴随胸痛或呼吸困难。

这些症状可能提示反流性食管炎、食管溃疡,严重时甚至可能是食管癌的早期信号,早检查、早干预才能避免病情加重。

1)胃镜检查:直接“看清”食管内部情况

胃镜是排查食管问题的“黄金标准”,它能通过一根带有摄像头的细管,从口腔进入食管、胃和十二指肠,直接观察食管黏膜是否有炎症、溃疡、息肉,甚至肿瘤等病变。如果发现异常,医生还能在检查时取一小块组织做病理分析,明确病变的性质(比如是良性炎症还是恶性肿瘤)。很多人担心胃镜会有不适感,其实现在有普通胃镜和无痛胃镜两种选择:普通胃镜可能会让人有轻微的恶心、腹胀感;无痛胃镜会通过静脉注射麻醉药物,检查过程中几乎没有痛苦,检查后10-20分钟就能清醒,适合对疼痛敏感的人群。

2)食管钡餐造影:适合不适合做胃镜的人群

如果因为年龄大、有严重心肺疾病等原因不适合做胃镜,或者害怕胃镜检查,也可以选择食管钡餐造影检查。检查时需要口服一杯“钡剂”(一种白色的、不被人体吸收的液体),然后在X线下观察钡剂在食管内的流动情况,以及食管的形态、蠕动功能是否正常。通过这种检查,医生能判断食管是否有狭窄、反流、憩室(食管壁上的“小口袋”)等问题。

食管是连接口腔和胃的“通道”,也是消化系统中很容易被忽视的部位。别再把反酸、吞咽不适当成“小毛病”,从今天开始,避开日常习惯里的“雷区”,出现症状及时检查,做好日常防护,才能让食管保持健康,吃得香、咽得顺,享受每一顿美食。


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