吃药，你“会”喝水吗？

喝水是我们每天都要做的事，平时不用特别在意。但吃药的时候，有些药需要多喝水，有些药则要少喝。因为这时候喝水不光是为了解渴，还会影响药效和身体健康。所以吃药时如何正确喝水也是治疗的重要一环。今天我们将为大家详细讲解，大家一起来学习吧。

1.服药时水的正确选择

服药用温开水最佳，除了特殊情况，一般不推荐使用茶水、果汁、牛奶、酒服药。酒可能影响多种药品体内代谢过程，若服用部分头孢类药物，可能诱发双硫仑样反应，严重者可致死亡。牛奶易与部分抗菌药，钙、铝、铁制剂及抗酸药发生反应，影响药效。茶水中含有大量的鞣质，易与药品中的成分发生作用。茶水中还含有咖啡碱、茶碱等成分，有兴奋中枢神经的作用，会影响镇静催眠药发挥作用。果汁富含果酸，与部分药物可产生生化学反应，不利于药物吸收，某些果汁（如葡萄柚汁）还会干扰药物在身体里的代谢过程，导致药效过强或过弱，如降压药、降脂药（如他汀类）、抗过敏药等，若和葡萄柚汁一起喝，可能让药物在体内积累过多，增加不良反应风险。

2.服药时水的饮用量

胶囊建议饮水量大于300ml；大部分片剂通常150～200ml；中药颗粒剂冲泡成

150～200ml汤剂。

3.服药时，需要大量喝水的药物

有些药片本身又干又涩，或者有刺激性，干吞时可能会划伤食道；有些药品对食道黏膜的刺激性较严重，如氯化钾、吲哚美辛、泼尼松、氯霉素、甲磺酸伊马替尼，服用时宜立即饮用200ml的水送服。还有一些药物可在泌尿道中形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭，需要大量饮水加快药物的代谢。

易引起泌尿道损伤的药物有以下几种。喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。磺胺类药物：磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶。抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等。抗痛风药：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。这些药易引起结晶尿、血尿、尿痛等症状。服药后大量饮水，有利于尿液带走结晶或者稀释药物在泌尿道中的浓度，加快药物的排泄。可引起口干的药物有阿托品、山莨菪碱等，服用后多饮水缓解口干。盐类泻下药和解热镇痛药：硫酸镁和对乙酰氨基酚等药物，泻下及出汗丢失的水分需及时补充，防止脱水。双磷酸盐：阿仑膦酸、唑来膦酸等。双磷酸盐对食管有刺激性，须用200ml水送服，并且使每日尿量达2000ml以上，减少药物对肾脏损害。

4.服药时，不宜多喝水的药物

有些药品在服用时不宜多饮水，因为饮水可能会破坏和降低药效。胃黏膜保护药，如硫糖铝、果胶铋等，仅需少量水送服，且服药后半小时不宜喝水，以便药物在受损的胃黏膜上形成保护膜。肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，具有较强吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物，服用后不宜大量饮水。止咳类药物，如止咳糖浆、复方甘草合剂等，通过覆盖在呼吸道黏膜，形成一层保护膜，减少神经末梢刺激。服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，应在服药半小时后再喝水。经口腔黏膜吸收的急救药品，如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。抗利尿药，如应用加压素、去氨加压素时应限制进水，否则引起水钠潴留、抽搐、水肿、体重增加。

5.服药时，不宜用热水送服的药物

部分药物不能用热水送服，否则会破坏药效或引发其他问题，通常用40～50℃的温开水送服为佳。若水温过高，部分药物遇热后会发生物理或化学反应，影响疗效。

维生素类药物：维生素B1、维生素B2和维生素C性质不稳定，前两者受热易分解失去药效，而后者受热（70℃）易还原被破坏。为了保持药物的稳定，不宜用热水冲服。助消化的酶类药物：胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生等，此类药中多是酶、活性蛋白质或益生细菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。含有活性益生菌的药物：活菌制剂并不耐热，如地衣芽孢杆菌、枯草杆菌、双歧三联活菌等，不宜以热水送服。此外，具有挥发成分的中药颗粒剂也不宜用热水冲服，此类中药常带有芳香挥发油，如金银花、栀子、荆芥、柴胡、薄荷等，用热水冲后易加速挥发油挥发，最好用凉开水送服。

总之，正确的服药方式是确保药物发挥最佳疗效的重要环节，而喝水作为服药过程中的关键一步，其中的学问不容忽视。希望通过以上讲解，大家能掌握服药时喝水的正确方法，让每一次用药都更加安全、有效。在实际服药过程中，若对用药方法存在疑问，建议及时咨询医师或药师，切勿仅凭经验自行决定，以保障用药安全与治疗效果。