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什么是 eGFR ?一分钟看懂肾脏“排毒能力”指标

来源:湛江中心人民医院临床检验科     作者:黄树通

拿到体检报告,很多人会对着一堆密密麻麻的指标犯迷糊,其中“eGFR”这几个字母更是让不少人摸不着头脑。今天就用一分钟时间,带你轻松读懂这个肾脏“排毒能力”的核心指标。

“eGFR”中的e是“估算”,GFR是“肾小球滤过率”的英文缩写,合起来就是“估算肾小球滤过率”。是医生用来“给肾脏的排毒能力打分”的指标。

肾脏就像身体里的“超级过滤器”,每天要处理180升左右的血液,把血液里的代谢废物(比如尿素、肌酐)、多余水分过滤出来,变成尿液排出体外,同时把有用的蛋白质、红细胞等留在血液里。而“肾小球”就是这个“过滤器”的核心部件,相当于过滤器的“滤网”。

eGFR数值的高低,直接反映了这张“滤网”的过滤速度,也就是肾脏的“工作效率”。

正常情况下,eGFR的参考范围是90-120毫升/分钟/1.73平方米。数值越高,说明肾脏过滤废物的速度越快,排毒能力越强;数值越低,说明肾脏的“工作效率”越差,排毒能力越弱。

eGFR出现异常时,往往意味着肾脏健康在“亮红灯”,不同数值对应的肾脏状态也不同:

eGFR≥90:肾脏功能正常,“排毒机”运转良好,只要保持健康生活习惯,不用过度担心;

eGFR60-89:肾脏功能轻度下降,这时候“滤网”可能出现了轻微堵塞,虽然身体暂时没有明显症状,但已经需要警惕,及时调整生活方式;

eGFR30-59:肾脏功能中度下降,“排毒能力”明显减弱,可能会出现乏力、水肿、尿液泡沫增多等症状,需要立即就医干预;eGFR15-29:肾脏功能重度下降,“排毒机”濒临“罢工”,身体里的废物排不出去,容易引发贫血、高血压等并发症;

eGFR<15:已经进入肾衰竭终末期(尿毒症期),肾脏基本失去排毒能力,需要依靠透析或肾移植维持生命。

看到这里可能有人会问:eGFR是怎么算出来的?为什么每次体检都要查肌酐?其实eGFR并不是直接测出来的,而是医生根据抽血检测的“血肌酐”数值,再结合你的年龄、性别、身高、体重等信息,通过公式估算出来的。

血肌酐就像是“肾脏排毒能力的试金石”——当肾脏过滤能力下降时,血液里的肌酐排不出去,数值就会升高,对应的eGFR也会随之降低。

值得注意的是,eGFR会随着年龄增长自然下降,就像人老了之后体力会变差一样,40岁以后,eGFR每年会以1-2的速度缓慢下降,这是正常的生理变化。但如果下降速度过快,或者数值低于60,就需要警惕是否存在慢性肾病。

哪些人需要重点关注eGFR呢?高血压、糖尿病患者是“高危人群”,因为长期的高血糖、高血压会像“小锤子”一样不断损伤肾小球,导致eGFR悄悄下降;此外,有肾病家族史、长期服用止痛药或抗生素、经常熬夜憋尿的人,也需要定期监测eGFR,早发现、早干预。

最后要提醒大家,eGFR只是肾脏健康的“风向标”,不能仅凭这一个指标下结论。如果体检发现eGFR异常,别慌,及时找肾内科医生,结合尿常规、肾脏超声等检查,才能全面判断肾脏状况。毕竟,肾脏是个“沉默的器官”,平时不会喊疼,但只要我们关注eGFR这个“排毒能力指标”,就能提前发现它的“小情绪”,守护好身体的“超级过滤器”。


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