睡眠关系到机体健康,是机体复原、整合,以及巩固记忆关键环节,在睡眠问题中,比较常见的的便是睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停与脑卒中之间具有紧密联系,严重危害身体健康。
1.什么是睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停属于睡眠障碍,主要指每晚在睡眠时,呼吸暂停反复出现超过30次,或者是每小时低通气指数超过5次,同时伴有嗜睡问题出现。低通气即在睡眠时,呼吸气流强度对比于基础,下降程度超过50%,血氧饱和度降低超过4%,也可能是微醒觉。存在睡眠呼吸暂停的情况下,日间会出现过度嗜睡情况,并且频繁觉醒、窒息等问题在出现时,往往会达到两次以上。
2.睡眠呼吸暂停的危害
(1)缺氧导致血管损伤:在反复缺氧的情况下,往往会造成血管内皮炎症,进而推动动脉硬化,引发脑血管堵塞、狭窄。
(2)血压出现剧烈波动:在呼吸暂停以后,身体在缺氧影响下,会产生应激反应,造成血压迅速升高,提高学血管破裂的可能性。
(3)血液比较黏稠:机体在长时间缺氧的影响下,红细胞会出现异常增多情况,造成血液黏稠度较高,发生血栓的可能性会明显增加。
3.睡眠呼吸暂停引发脑卒中作用机制
在中医理论中认为,睡眠呼吸暂停问题的出现,往往与气滞血瘀、痰湿内阻,或者是脾肾亏虚相关,如在痰湿比较重的情况下,便会壅滞在咽喉位置,引导气道不畅,进而出现呼吸暂停情况。睡眠呼吸暂停属于脑卒中高危影响因素,引发脑卒中的发生发展,往往具有多重机制。
首先,睡眠呼吸暂停在出现后,会发生频繁呼吸道阻塞,引发低氧血症、胸腔负压等,导致交感被激活,引发血流动力学出现异常,造成血管损伤。其次,睡眠呼吸暂停会促使儿茶酚胺释放,产生睡眠障碍压力。在夜间出现缺氧情况时,会增加红细胞生成素,出现红细胞增多症。同时,往往会引发血小板活化。一旦出现血小板活化,或者是红细胞增多症,则可能表明脑静脉血栓形成,引发脑卒中。
4.睡眠呼吸暂停怎样预防与治疗
(1)重视控制体重:在日常生活中,应形成健康饮食习惯,并进行规律运动,加强对体重的控制,防止颈部脂肪堆积,避免气道压力过大,降低睡眠呼吸暂停出现的可能性。
(2)积极改变睡姿:在入睡时,结合侧卧方式入睡,尽可能不运用仰卧方式,这主要是由于运用此种姿势时,则松弛肌肉会进行侧移,无法堵塞呼吸道,防止呼吸暂停问题的出现。
(3)进行定期锻炼:通过进行适当体育锻炼,能够明显增强肌肉力量,喉部肌肉包含其中,这可以使气道处于通畅状态。
(4)避免吸烟饮酒:如果吸烟与饮酒,可能加剧疾病症状。在饮酒以后,呼吸中枢会受到抑制,在吸烟以后,咽喉肌肉会更为松弛。在此状态下,气道阻塞的可能性较大。
(5)减少情绪波动:如果出现明显的不良情绪,或者是存在过大的心理压力,可能会引发睡眠呼吸暂停。(6)管理高危因素:患有糖尿病、高血压等疾病时,应结合医嘱用药,做好血压、血糖监测工作,饮食上做到低脂、低盐、低糖,做好血压血糖的控制工作。
(7)运用穴位推拿按摩:在每日睡前,可按摩以下穴位,包括风池穴、天突穴、廉泉穴、太冲穴,按摩时间为两分钟,进而达到调节气血、疏通经络的目的。也运用推拿按摩方式,此方法利于改善局部气血循环,使咽喉部肌肉放松,从而减轻对气道的压迫。
(8)结合中药:睡眠呼吸暂停通过中医方式进行治疗过程中,重点在于益肾健脾、祛瘀除痰,可选取金水六君煎加减法,药物成分包括熟地黄、当归、半夏、陈皮,以及炙甘草、茯苓等。
总体来讲,睡眠呼吸暂停与脑卒中之间具有紧密的联系,应警惕睡眠呼吸暂停引发脑卒中,做好睡眠呼吸 暂停的应对工作,降低脑卒中出现的可能。

