很多慢支患者总感觉气不够用,尤其爬楼梯、买菜甚至洗漱时气喘吁吁。这种气短不仅影响身体,更让人心慌焦虑。其实,通过两个简单的呼吸训练——腹式呼吸和缩唇呼吸,每天花几分钟练习,就能逐步改善呼吸效率。
1.核心目标:对抗“慢阻肺”的两大顽敌
要解决气短,我们首先要明白慢支(尤其是发展到慢阻肺阶段)给呼吸带来的两大挑战:(1)呼气困难,废气排不净:就像瘪了的气球很难把气挤干净一样,慢支患者的小气道变窄、肺泡弹性下降,呼气变得异常费力。结果就是,每次吸气前,肺里还残留着大量“废气”(二氧化碳),新鲜空气自然就进不来多少了。
(2)呼吸浅快效率低:气短会让人本能
地加快呼吸频率,变得又浅又快。这种深呼吸模式效率极低,主要靠脖子和肩膀的肌肉(辅助呼吸肌)使劲,不仅消耗大量体力让你更疲劳,还无法让空气深入到更有弹性的肺底部进行有效交换。
2.腹式呼吸(鼓肚子呼吸)——激活你的“呼吸主力军”
目标是重新教会身体使用最强的呼吸肌——膈肌,它位于胸腔和腹腔之间,像个大圆顶,正确使用时能带来呼吸更省力、更深、更高效的效果,将空气有效送到肺底部。练习的好处包括呼吸更深更有力以吸入更多新鲜空气改善氧气供应、更轻松省力减少脖子和肩膀的紧张疲劳感、改善气体交换促进更多肺泡工作提高效率,以及帮助排痰。具体练习时,无论是躺着膝盖弯起脚放平或坐着后背挺直双脚踏实,都首先放松准备,一手轻放胸口、一手放肚脐上方感受腹部起伏;接着专注呼气,嘴唇微张或轻轻叹气缓慢均匀彻底地将气呼出,使腹部自然向脊柱凹下;然后深度吸气,闭上嘴用鼻子缓慢深沉地吸气,集中注意力让肚子鼓起顶起腹部的手,同时胸口保持不动或少动避免耸肩;吸气后稍作短暂停顿感受气息充满,再张开嘴缓慢均匀彻底呼气收肚子排空废气;循环此过程保持平缓深长节奏。关键要点是核心关注腹部起伏,吸气时肚子鼓起是重点,呼气时肚子自然回落;慢是关键,呼气要缓慢拉长如吹热汤;胸口要稳减少辅助肌肉参与;循序渐进从每天5-10分钟、2-4次开始,适应后延长练习时间或在散步等轻微活动中尝试,并融入日常生活如看电视、等公交或午休时练习以养成习惯。
3.缩唇呼吸(吹口哨式呼吸)——给呼气“加点力”
缩唇呼吸通过缩唇形成一个小阻力(像在呼气出口放个阀门),以撑开狭窄小气道防止过早塌陷、延长呼气时间排尽废气、减少肺内残留废气为吸入更多新鲜空气腾出空间,并降低呼吸频率;练习的好处包括立竿见影缓解气短(尤其在活动后或憋气时快速缓解)、改善活动耐力(如爬楼或走路时配合缩唇呼吸能走得更远更轻松)、辅助排痰(呼气气流松动小气道痰液)以及随时随地可用的简单应急呼吸法。具体练习时,无论任何姿势、时间或活动状态(如走路或爬楼),首先放松用鼻子或口鼻平静自然地吸气(1-2秒像平常吸气),然后撅起嘴唇像吹蜡烛或吹口哨样缩唇缓慢、均匀、轻柔地吹气(重点是呼气时间比吸气长2-3倍以上如吸气2秒呼气4-6秒),感觉轻柔持续地把气“呵”出去以排空肺内空气,呼气结束后自然用鼻子或口鼻吸下一口气,循环此过程强调长呼气;关键要点是吹气要慢要长轻柔如吹凉热茶避免水溅、呼气时间必须明显长于吸气时间、别用力过猛轻松控制避免鼓起腮帮(轻微“呼”声正常)、随用随练灵活应对如走路气急或爬楼不适时立即使用,并融入生活如默念吸呼计数(吸2-3-4呼2-3-4-5-6)或做饭洗碗时随时练习。
总之,坚持练习这两种呼吸法,您会逐渐发现:爬楼时胸闷减轻了,日常活动更轻松了。关键不在于一次练得特别久,而是每天坚持几次,每次几分钟,就能感受到不同。看电视广告时间、等公交、午休片刻,都是练习的好机会。把它们融入生活中,养成习惯,就像每天刷牙一样自然。

