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哮喘发作时,家庭紧急护理怎么做?

来源:蒲江县第二人民医院    作者: 唐忠贤

哮喘是常见慢性呼吸道疾病,患者气道对花粉、尘 螨、冷空气、烟雾等刺激敏感,发作时会出现喘息、胸闷、 咳嗽、呼吸困难,严重时张口呼吸、口唇发紫。家庭是 哮喘发作高发场所,发作后前几分钟到半小时是护理黄 金时间,正确护理能快速缓解症状,延误则可能加重病 情,因此家属必须掌握科学护理方法。

1. 哮喘发作时的即时处理:保持呼吸通畅是关键

1)协助患者调整舒适体位

哮喘发作时,立即协助患者采取坐位或半坐位,身 体略微前倾,双手支撑桌面或膝盖,此姿势能打开胸腔、 减少肺部受压,缓解呼吸困难。严禁让患者平躺,平躺 会增加肺部压力,加重呼吸不畅,甚至导致痰液堵塞气 道。

2)安抚情绪,避免紧张加重症状

患者易因呼吸困难产生紧张、焦虑情绪,情绪波动 会刺激交感神经,加剧气道痉挛,形成恶性循环。家属 需保持冷静,用温和坚定的语气安抚患者,告知 “按步 骤处理就能缓解”,可轻拍患者背部或握住其手,提供 心理支持,减少患者孤独感与恐惧感。

3)帮助清除气道分泌物

部分患者发作时伴随咳嗽、咳痰,痰液堵塞会加重 呼吸困难。家属可协助患者有效咳嗽:让患者缓慢深吸 气后屏气 2-3 秒,用腹部力量用力咳嗽 2-3 次。若痰 液黏稠,可让患者少量多次饮温开水,湿润气道稀释痰 液,但不可强迫大量饮水,避免增加胃部负担影响呼吸。

2. 规范使用急救药物,快速缓解症

1)立即使用支气管扩张剂(急救吸入剂)

患者家中需常备短效 β2 受体激动剂(如沙丁胺醇 吸入剂),这类药物能快速松弛气道平滑肌,5-10 分 钟即可缓解呼吸困难。使用时协助患者按正确方法操作: 缓慢呼气至极限,将吸嘴含紧,按压药罐同时深吸气, 吸气后屏气 10 秒再呼气。症状未缓解可在医生指导下, 每 20 分钟重复使用一次,连续不超过 3 次,使用后清 洁吸嘴避免药物残留。

2)不可自行使用其他药物

发作时仅能使用医生开具的急救药,禁止自行用止 咳药、镇静药或非处方平喘药。止咳药可能抑制咳嗽反 射导致痰液堵塞,镇静药会抑制呼吸中枢,非处方药物 可能不适合患者,盲目使用会延误病情。患者若有其他 基础病,日常用药需在症状缓解后咨询医生,不可在发 作期随意增减剂量。

3. 调整家庭环境,减少刺激因素

1)快速移除过敏原与刺激源

立即排查并移除家中刺激因素:对花粉过敏者,关 闭窗户、收起鲜花盆栽;对尘螨过敏者,清理灰尘、毛 绒玩具、地毯;因烟雾诱发者,关闭油烟机、禁止室内 吸烟,开窗通风排出烟雾。同时避免患者接触香水、空 气清新剂等有刺激性气味的物品。

2)调节室内温湿度

室内温度控制在 22-25℃,避免过冷或过热,寒冷 空气会加剧气道痉挛;湿度保持在 50%-60%,湿度过高 易滋生霉菌,过低会使气道黏膜干燥加重咳嗽。可用加 湿器或水盆调节湿度,空调需定期清洁滤网,防止灰尘 霉菌扩散刺激气道。

4. 密切监测症状,判断是否需要紧急送

1)观察症状变化,记录关键信息

密切观察患者喘息、胸闷、咳嗽程度,呼吸频率(正 常成人安静时 16-20 次 / 分钟,超过 30 次 / 分钟需警 惕)、意识状态及口唇颜色,同时记录急救药使用时间、 次数与患者反应,为医生诊疗提供参考。

2)明确送医指征,不可延误

出现以下情况必须立即拨打急救电话:使用急救吸 入剂 3 次后症状未缓解;口唇、指甲发紫,面色苍白或 发青;患者无法说话、站立,意识模糊;心跳加快、血 压下降。送医途中保持患者坐位或半坐位,若患者呼吸 停止,立即进行心肺复苏直至急救人员到达。

哮喘发作时的家庭紧急护理关乎患者健康安全,家 属需牢记 “保持呼吸通畅、规范用急救药、调整环境、 密切监测、及时送医” 核心要点,发作时沉着按步骤护理。 同时重视日常预防,定期复诊,形成 “预防 — 急救 — 康复” 完整护理体系,有效缓解症状、降低并发症风险, 帮助患者控制病情、提高生活质量。


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