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喉咙里的“千年老痰”从何而来?可能是鼻后滴漏在作怪

来源:东莞市虎门中医院耳鼻咽喉科    作者: 钟彬

您是否也长期被这样的感觉困扰:总觉得喉咙深处有东西黏着,像一团“千年老痰”,咳不干净,也咽不下去?早晨起床时尤其明显,需要频繁地清嗓子,说话前总要先“嗯、嗯”几声?这恼人的感觉,很可能并非肺部或气管的问题,而是您鼻子的“后门”出了问题——一种称为鼻后滴漏综合征的情况在作怪。

1.什么是鼻后滴漏?鼻子的问题怎么会影响到喉咙?

简单来说,我们的鼻腔和鼻窦黏膜会持续分泌黏液(也就是鼻涕),正常情况下,它默默流向鼻腔后部,经过咽喉,再被我们无意识地咽下,这对呼吸道有湿润、保护和清洁的作用。

但是,当鼻腔或鼻窦受到刺激(如过敏、感染、冷空气等)时,黏膜会分泌过多、过黏稠的黏液。这股“鼻涕洪流”量太大、太黏,无法顺利从“前门”(鼻孔)流出,便主要改道从“后门”倾泻而下,滴漏到咽喉部。这种黏液通常比肺部分泌的痰更黏稠,像胶水一样粘在喉咙壁上,从而带来了那种挥之不去的“异物感”和“痰感”。因此,问题的根源常在鼻子,而症状却体现在喉咙。

2.谁是背后的“元凶”?

多种常见的鼻部疾病都可能引发鼻后滴漏:

(1)过敏性鼻炎:这是最常见的原因。当过敏原(如花粉、尘螨)刺激鼻黏膜,会导致大量清水样的鼻涕产生,引发明显的鼻后滴漏。

(2)慢性鼻窦炎:鼻窦发炎会产生大量脓性或黏稠的分泌物,这些分泌物不断流入咽喉,是造成“老痰”感的主力军。

(3)非过敏性鼻炎/血管运动性鼻炎:对温度变化、气味、情绪等敏感,导致鼻黏膜功能紊乱,分泌增多。

4)鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,会阻碍鼻涕的正常排出,导致其堆积并向后流。

3.如何判断自己是鼻后滴漏还是普通痰多?

一个简单的区分方法是感受“痰”的主要来源。如果感觉“痰”是从鼻子或喉咙后部流下来的,且您常伴有鼻塞、流涕、鼻子痒、打喷嚏等鼻部症状,那么鼻后滴漏的可能性就极大。而普通气管或肺部产生的痰,通常需要通过咳嗽从下往上咳出。

4.摆脱“千年老痰”,我们可以怎么做?

应对鼻后滴漏,关键在于治疗原发的鼻部疾病,而非单纯地“清喉利咽”。

找准病因,对症治疗:这是根本。建议前往耳鼻喉科就诊,让医生明确您是过敏性鼻炎、鼻窦炎还是其他问题,并制定个性化方案。鼻腔冲洗(洗鼻子):这是一个非常有效且安全的方法。每天用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可以冲走多余的鼻涕、过敏原和炎性物质,从源头上减少“滴漏物”,立刻能感到喉咙清爽许多。

药物治疗(医生可能会根据情况使用):

(1)鼻用糖皮质激素喷雾:如糠酸莫米松、氟替卡松等,是控制过敏性鼻炎和鼻窦炎的一线药物,能有效减轻黏膜炎症和分泌。

2)抗组胺药/白三烯受体拮抗剂:主要用于控制过敏反应。

生活方式调整:

1)多喝温水:稀释黏液,使其更容易被清除。

2)避免刺激:远离烟酒、辛辣食物,这些会加重咽喉刺激和黏膜分泌。

3)枕头垫高:睡觉时适当垫高头部,利用重力减少夜间分泌物在咽喉的积聚。

不要用力清嗓子:这个动作会猛烈冲击声带,并刺激咽喉黏膜产生更多分泌物,形成

恶性循环。感觉有痰时,尝试喝温水咽下,而非清嗓。

喉咙里的“千年老痰”很可能是一场由鼻子引发的“冤案”。当您再次被这种感觉困扰时,不要只盯着喉咙,不妨将目光转向您的鼻子。寻求耳鼻喉科医生的专业帮助,通过科学的诊断和治疗,从源头控制住鼻后滴漏,才能真


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