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默认在重症监护室（ICU），我们常接诊因“跌倒”入院的老人。家属的懊悔如出一辙：“只是起夜上厕所”“在门口蹭了一下”。可对老年人而言，这“小小一摔”可能是致命打击，被称作“老年人最后一跤”。作为生命守望者，我深知预防远胜抢救，愿与大家共筑长者居家安全防线。
1.为何老年人易跌倒？——读懂风险根源
跌倒不是意外，而是多因素叠加的结果：
（1）生理衰退
肌肉量减少（肌少症）、平衡差、视力模糊、反应慢，应对脚下打滑等突发状况的能力大幅减弱。
（2）疾病与药物
骨质疏松（摔跤易骨折）、心脑血管病（易致头晕）、关节炎，或服用降压药、镇静药等，可能引发体位性低血压、嗜睡，增加风险。
（3）环境与心理
昏暗灯光、湿滑地面、杂乱通道是“陷阱”；老人怕跌倒而少动，反而肌力下降，形成恶性循环；部分老人“不服老”，拒绝用助行器，进一步放大风险。
2.“三位一体”居家改造——给家做“风险体检”
（1）卧室：安全的休憩港湾
灯光：床头设触手可及的可调光台灯，通往卫生间的路径装感应小夜灯，保障起夜照明。
床铺：高度以老人坐床边时双脚稳踩地面为宜，避免过高或过低增加起身风险。
空间：床到门口的通路保持畅通，无杂物、电线绊脚。
物品：眼镜、手机、水杯、呼叫铃等常用物放床头柜伸手可及处，避免过度探身。
（2）卫生间：高风险区重点布防
防滑：淋浴间、洗手盆前铺防滑垫，及时擦干水渍。
扶手：马桶旁、淋浴间墙面装L型或垂
直扶手，辅助老人起坐、转身。
淋浴：用沐浴椅让老人坐着洗澡，花洒换手持式方便冲洗。
门槛：消除或降低卫生间与其他区域的高低差，必要时铺缓坡。
（3）客厅、走廊与楼梯：畅通的生命线
通道：行走通道保持宽敞整洁，茶几、电视柜等家具边角贴防撞角。
地面：地毯边缘平整或用双面胶固定防卷边，避免用滑溜的抛光砖，选防滑地板。
楼梯：两侧装坚固扶手（末端延伸出最后
一级台阶），台阶边缘贴防滑条或醒目警示胶带防踏空。
照明：开关易触摸，或改用声控、遥控开关。
3.行为与照护——织密动态防护网
（1）“三个30秒”起床法：适用于居
家老人的高危防护原则——醒来后床上躺30秒，坐起后床边静坐30秒，站立扶稳后停留30秒，预防体位性低血压与头晕。
（2）衣物与鞋具：衣物合身不拖沓，鞋子选防滑、支撑好、包脚跟的平底鞋，严禁穿拖鞋行走。
（3）适度锻炼：鼓励老人安全锻炼，如太极拳、散步、靠墙静蹲等，增强肌力、平衡能力与骨骼强度。
（4）定期检查与用药回顾：定期查视力、听力、骨密度，与医生核对老人用药，了解
副作用并及时调整。
4.万一跌倒，如何科学应对？——ICU急救提醒
（1）保持冷静勿乱扶：发现老人跌倒，先安抚情绪再判断情况，切忌立即扶起，避
免脊柱骨折等二次伤害。
（2）询问与检查：轻声问“哪里疼？能
动吗？”，观察意识是否清晰、身体有无剧痛或变形。
（3）科学施救：①意识清醒且无剧痛：缓慢协助翻身侧卧，再转为爬跪姿势，借稳固家具（如椅子）起身。②剧痛、无法活动或意识模糊：切勿移动，立即打120，守在旁边等待救援。
（4）必就医检查：即使看似无恙，内出血、股骨颈骨折（“人生最后一次骨折”）可能初期疼痛不明显，跌倒后务必带老人做全面检查。
在ICU，我们全力修复跌倒创伤，但这份痛苦本可通过预防避免。为长者造安全之家，无需昂贵装修，只需爱与细心。这份源自临床经验的指南，愿帮大家守护好家中的老人，让“沉默的跌倒”不再发生。
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