HPV 感染了，怎么办？

随着大家对健康体检越来越重视，HPV的检查率也逐渐上升，当体检报告提示HPV感染时，大家时常感到焦虑，也会有很多疑惑：是不是性病？能不能治好？会不会是宫颈癌？那么就HPV感染问题，为大家进行一下小科普，消除大家对HPV感染的恐惧。

1.什么是HPV？

HPV（Human Papillomavirus）的中文名是人乳头瘤病毒，目前已知200多种亚型。根据其致癌风险，分为高危型和低危型。高危亚型包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82等。其中16、18型导致约70%的宫颈癌，及部分阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌等。低危型HPV常见亚型包括：6、11、34、40、42、43、54、55、57、61、67、69、70等，一般导致宫颈上皮低度病变或良性湿疣。

2.怎么感染的HPV？

HPV的传播途径有多种，主要途径：性接触（包括阴道、肛门、口腔性行为）。其他途径：母婴传播、皮肤黏膜密切接触（包括公用毛巾、器械等，比较少见）。

3.感染HPV后什么症状？

感染HPV后，大部分人没有症状，并且可在1-2年内可通过自身免疫系统自行清除病毒。

（1）低危型HPV

感染的症状为生殖器疣（尖锐湿疣）：外观呈现单个或多个柔软、菜花状、乳头状或扁平的小肉粒。皮肤疣：寻常疣，即手脚部位小硬结，表面粗糙；扁平疣，即面部、颈部扁平小丘疹；跖疣，即脚底硬结，伴摩擦疼痛。

（2）高危型HPV

感染后一般没有明显的症状，但高危型HPV持续感染，可能引起癌前病变或癌症，可能会出现以下症状：①宫颈病变的相关表现：同房后阴道出血，非经期出血、绝经后出血；白带异常，白带带血丝，有恶臭味；晚期癌症患者可出现盆腔痛，腰骶部疼痛等情况。②其他部位的相关症状：肛门癌出现肛门出现、疼痛、瘙痒、肿块；口咽癌出现喉咙痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大；阴道癌、外阴癌出现异常出血、溃疡、疼痛等；男性可能导致阴茎癌，出现溃疡、出血等情况。

4.感染HPV后怎么治疗？

若不幸感染HPV，低危型HPV一般引起宫颈上皮内低度病变和良性湿疣，但不会癌变。通过阴道镜检查明确宫颈上皮内低度病变，定期随诊。若为良性湿疣，可于皮肤科就诊，治疗方法有：冷冻、激光、电灼或外用米喹莫特等药物。若为高危型HPV感染，要结合TCT结果（宫颈液基细胞学检查）。TCT正常，HPV16、18型高危型阳性，需进一步行阴道镜检查明确宫颈病变；TCT正常，HPV其他高危型阳性，可暂观察，1年复查TCT和HPV，若仍为阳性，则需进一步阴道镜检查。

5.怎么预防HPV感染？

接种HPV疫苗是一种有效的预防措施，即使已感染，接种疫苗仍可预防其他未感染的HPV亚型。推荐接种年龄9-45岁，最佳效果在首次性生活前，孕期不建议接种，哺乳期可接种。共计3针（0、2、6个月）。包括三种剂型。二价疫苗：覆盖16、18型；四价疫苗：覆盖6、11、16、18型；九价疫苗：覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58型。接种疫苗保护期至少在10年以上，但在此期间并不是一劳永逸，因为疫苗不能达到100%预防，仍需定期行宫颈筛查（HPV检测/TCT）。