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默认夏天吃了隔夜菜、冬天喝冰饮后肚子疼，不少人会随口说“闹肠胃炎了”，找片止泻药就硬扛。可有时候同样是腹痛，背后藏着能要命的“主动脉夹层”——这病发病48小时内死亡率超50%，一旦认错、耽误了治疗，后果根本不敢想。其实肠胃炎和主动脉夹层的腹痛差别很明显，只要记住几个关键点，普通人也能初步判断，躲开这份危险。
1.肠胃炎的腹痛有啥特点？
肠胃炎的腹痛发作往往有苗头，不会突然就疼起来。一般先是觉得有点恶心，或者肚子胀胀的，要么就是吃下去的东西好像不消化，等上半小时到几小时，肚子才慢慢开始疼。而且这疼是一阵一阵的，疼一会儿能缓过来，过阵子又会疼，不会一直疼到扛不住。比如吃了变质的剩菜，可能先觉得胃里反酸水，之后肚脐周围就开始疼，疼的时候想上厕所，拉完肚子能舒服点儿。另外，这种腹痛很少单独出现，大多会跟着其他症状。比如腹泻，一天可能拉3到5次，大便稀或者带水；还有恶心呕吐，吐出来的多是刚吃的东西；有的还会发低烧，体温一般在37.5到38.5℃之间。像孩子吃了没洗的水果，之后又吐又拉，肚子一阵一阵疼，那基本就是肠胃炎了。而且只要注意调理、简单处理，大多能很快好起来。别再吃刺激的食物，多喝些温盐水补补水，吃点蒙脱石散、益生菌这类常用药，一般1到2天就会好转。就算疼得厉害，去医院挂个水、补点电解质，也能很快恢复，不会越疼越重，更不会让人疼到冒冷汗、站不起来。
2.主动脉夹层的腹痛藏着哪些危险信号？
人体最粗的血管为主动脉，主要功能是向全身输送血液。若主动脉壁出现分层破裂，类似水管壁分层漏水的情况，便形成了主动脉夹层。当腹腔内相关血管受累时，会引发腹痛，且这类腹痛存在明显的危险特征。其疼痛发作急骤，多呈撕裂样，通常无明显前驱症状，可能在进食、行走或静卧休息时突然出现，常见于胸腹部，疼痛程度会迅速达到峰值且持续不缓解，部分患者疼痛还会向背部、胸部放射。除疼痛外，多数患者还伴有极端症状，如面色苍白、大量出汗，部分人血压会急剧升高，例如基础血压约130mmHg时，可能骤升至180mmHg，常规降压药物难以控制，严重者会出现头晕、站立不稳甚至晕厥，这些症状与肠胃炎明显不同。从发病人群来看，主动脉夹层更易发生在血压控制不佳者身上，比如高血压患者常有漏服药物情况，导致血压波动较大；患有动脉硬化、糖尿病的中老年人也属于高发群体；少数人因突然用力动作，如搬运重物、剧烈咳嗽，使血管压力骤升，引发主动脉壁破裂。而无高血压病史、身体状况良好的年轻人，患病概率极低。
3.关键鉴别：3步分清“该扛”还是“该急救”
肚子疼刚发作时先留意疼的样子。要是疼是慢慢涌上来的，一阵轻一阵重，之前又吃了不干净的东西或者着凉了，十有八九是肠胃炎；可要是一下子疼到没法忍，像被撕开似的，还一直没缓解，不管之前有没有吃错东西，都得警惕主动脉夹层。再看看有没有其他不舒服。除了腹痛，还拉肚子、呕吐，或者有点低烧，没别的难受，先按肠胃炎处理就行；但要是腹痛时还冒冷汗、血压突然升高或降低，甚至头晕晕倒，哪怕只占一条，也别犹豫，立刻打120。最后想想自己的身体状况。要是平时没高血压、心脏病，年纪也不大，疼了歇会儿能缓解，先观察着；可要是平时高血压控制得不好，或是中老年人，突然剧烈腹痛，就算不确定，也赶紧去医院——宁可多跑一趟，也别漏掉危险。
4.这些情况，再疼也别“扛”
不管肚子是哪种疼法，要是遇上两种情况，千万别硬撑着。一种是疼得根本直不起腰，换哪个姿势躺着都难受；另一种是疼的时候还吐出血，或者大便发黑。这不一定只是肠胃炎或主动脉夹层，也可能是胃溃疡出血、胆囊破裂这类急症，得马上送医院。
肠胃炎没那么吓人，主动脉夹层虽凶险，可真要是早发现、早治，也能拉回来。得记着：肚子疼是身体在喊救命，能分清疼得轻还是重，才不会瞎慌，也不会误了事儿。
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