一说到“不定时炸弹”,所有人都会联想到一些难以预料的事情,而在人体中,有一种叫做“嗜铬细胞瘤”的病,经常被称为“定时炸弹”。很多人都不知道,所以我要用最简单的方式,给你们讲解一下。
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,分为良性和恶性肿瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,与基因突变有关系,多数为良性肿瘤,非癌症。常见症状为头痛、心悸、多汗。该疾病还可能会引起血压升高、气喘、心悸。良性肿瘤一般情况下可以治愈,可以在医生的指导下做手术将肿瘤切除。如果不能及时治疗,可能会引起并发症,如眼底损害、心肌损害、高血压脑病、高血压危象等,导致失明、心力衰竭、脑出血等。少数患者的肿瘤为恶性,演变为癌症。这类患者早期通常也可以手术,如果已经扩散或转移,可能无法手术,建议在医生的指导下使用注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用达卡巴嗪等药物来化疗。
首先需要注意的是,这是一种生长于肾上腺的肿瘤。肾上腺是一种非常重要的内分泌器官,位于双肾的正上方,一左一右,别看它只有核桃那么大,却能分泌多种荷尔蒙,对身体有很大的影响。
这个肿瘤之所以“危险”,是因为它会不断地产生大量的儿茶酚胺,这些荷尔蒙会引起人体内各种不正常的变化,比如血压升高。和一般的高血压不一样,这种高血压呈间歇性,在情绪激动、疲劳或按压腹部时,血压会瞬间升高,达到200毫米汞柱以上。发病时,病人会感到头疼欲裂;与此同时,心跳加速、心脏剧烈跳动。此外,患者还会出现大量出汗、肤色惨白、四肢发冷的症状,严重时还会出现恶心、呕吐、腹痛等。还有一些病人,他们的血压不会突然发作,而是长时间处于高压状态,这同样会对人体造成损伤。该类患者对传统抗高血压药物疗效差,且服用后很难使血压达到平稳状态,这是其区别于一般高血压的主要特征。
为何称其为“不定时炸弹”?由于该肿瘤会毫无预兆地导致血压飙升,且会对心脏、大脑和肾脏等重要脏器造成极大负荷。例如,脑血管破裂会引起脑出血,导致昏迷或偏瘫;还会加重心脏负荷,引发急性心衰、心肌梗死;也会损害肾功能,造成肾功能衰竭。若是在手术、分娩等特殊情况下,风险会更高。另外,有些病人可能会出现血糖上升,因为儿茶酚胺会加速肝脏葡萄糖的分解,造成血糖升高,这种情况很可能被误认为是“糖尿病”,从而增加病情判断的复杂性。
但是,你也不要太紧张,这种病是可以检查和治疗的。假如你有不明原因的阵发性高血压,同时伴有头痛、心慌、大汗等症状,就需要及时就医检查。通过血样、尿样等化验,测定体内儿茶酚胺及代谢物水平,判断内分泌紊乱情况;通过腹部CT、MRI等成像技术,明确肿瘤的部位和大小,以进一步明确肿瘤情况。如果家庭成员中有相关遗传病史,就需要定期进行身体检查,因为这是一种具有基因易感性的疾病,若能及早检测,就能尽早发现病情,降低疾病风险。
目前,肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗仍以外科手术为主。如果能在肿瘤较小、且未发生转移(尤其是恶性肿瘤转移)的情况下,通过腹腔镜、机器人辅助等微创技术进行治疗,大部分病人的血压会下降,症状也会消失,能回到往日的正常生活状态。不过,术前和术中都要格外小心,术前医师会使用降压药调节患者血压,以降低术中血压波动的风险;术后还需进行随访,监测患者的血糖、内分泌功能等指标,以防止病情复发。哪怕是恶性肿瘤,若早期发现转移征兆,通过靶向治疗和化学治疗,仍能延缓疾病进展,改善患者的生活质量。
平时若被诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤,要避免过度劳累、剧烈运动以及过度紧张、焦虑。日常生活中需控制食盐摄入量,以免诱发血压波动;平时要保证充足的休息时间,保持规律作息,这样才能让身体更好地康复。
另外要注意的是,这种肿瘤的发生率并不高,所以不必太过担心。关键是关注自身身体状况,一旦发现异常,就要立即去医院,做到早发现、早诊断、早治疗,这样才能有效控制疾病,拔掉这个“不定时炸弹”,保障自身健康。

