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肝脏“硬不硬”,超声弹性成像告诉您

来源:成都市龙泉驿区中医医院    作者: 邹红贞

肝脏是人体重要的代谢器官,但其疾病早期往往没有明显症状,等到出现不适时,病情可能已发展到较严重的阶段。肝脏的“硬度”变化是反映肝脏健康状况的关键指标之一,慢性肝病会导致肝脏逐渐纤维化、硬化,及时检测肝脏硬度对疾病的早期发现和干预至关重要。而超声弹性成像技术,正是评估肝脏硬度的“得力助手”,为肝脏健康监测提供了精准、便捷的方法。

1.肝脏硬度:疾病的“隐形信号”

健康的肝脏质地柔软,如同嘴唇般有弹性;当受到慢性炎症、代谢异常等因素影响时,肝脏会逐渐出现纤维化——肝细胞被纤维组织替代,质地慢慢变硬,如同鼻尖的硬度;若病情持续进展,纤维化加重形成肝硬化,肝脏硬度会进一步增加,类似额头的触感。

肝脏硬度的变化与疾病的严重程度密切相关。纤维化是慢性肝病的共同病理过程,若能在早期发现并干预,部分纤维化可以逆转;一旦发展到肝硬化阶段,不仅治疗难度增加,还可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等严重并发症。因此,定期检测肝脏硬度,及时掌握肝脏质地变化,是预防肝病进展的重要环节。

2.超声弹性成像:检测硬度的“利器”

二维实时剪切波超声弹性成像,俗称肝弹,它是用一种超声新技术来检测肝脏的硬度,做一次彩超就可以把肝脏硬不硬给看清楚,而且还可以把肝脏里面有无其他肿块性病变一并给看了。

肝脏弹性成像是利用声辐射力技术刺激组织产生剪切波,通过测量其速度来定量分析肝脏的硬度。

与传统的肝脏硬度检测方法相比,超声弹性成像具有独特优势:它无需穿刺取样,属于无创检查,能避免穿刺带来的疼痛和潜在风险;检查过程中,医生会在常规超声定位后,启动弹性成像模式,患者只需配合短暂屏气,几分钟内即可完成检查,操作便捷快速;同时,该技术没有辐射,安全性高,适合不同人群多次复查。检查结果会以弹性值或彩色编码图像的形式呈现,医生结合图像和数值,能准确评估肝脏纤维化的程度。

3.检查前后:这些细节要留意

为确保超声弹性成像检查的准确性和舒适度,受检者在检查前后需注意以下事项:(1)检查前准备饮食和运动可导致肝脏硬度增加,建议至少空腹6-8小时以上,运动后检查前应休息10-20分钟;检测时需仰卧位,右臂上举并尽量拉大肋间隙,暴露腹部肝右叶区域;呼吸运动会导致检查成功率下降,检查过程患者应按照检查医生的要求屏气3-5秒。

(2)检查过程配合检查时采取仰卧位,根据医生要求调整呼吸,在医生操作探头时配合短暂屏气,保持身体静止,避免因呼吸或身体移动导致图像模糊,影响检查结果的准确性。整个检查过程无明显疼痛感,保持放松心态即可。

3)检查后注意检查结束后无需特殊处理,可正常进食饮水,恢复日常活动。检查结果通常会在短时间内出具,医生会根据弹性值和图像表现,结合受检者的病史、症状等,给出专业的诊断建议,如是否需要进一步检查或治疗、复查的时间间隔等。

4.肝脏弹性成像适应症

1)用于慢性肝病(包括非酒精性脂肪肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、免疫性肝炎等)的肝纤维化程度的检测;

2)用于慢性肝病治疗效果的全程跟踪;

3)用于长期药物治疗所造成的肝脏损伤的评估;

4)用于各类代谢综合症(糖尿病、高血压、高血脂等)所引起的肝脏损伤的评估;

5)用于普通人群的肝脏健康筛查(特别是经常饮酒者)。

总之,肝脏硬度的变化是肝脏健康的“晴雨表”,而超声弹性成像技术为精准监测肝脏硬度提供了无创、便捷的选择。关注肝脏健康,定期进行肝脏硬度检测,尤其是高危人群,不要忽视这一重要的健康评估手段。通过科学检查和及时干预,才能更好地守护肝脏健康,预防肝病进展带来的风险。


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