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默认脑肿瘤切除术后，癫痫发作是常见的并发症之一。其发生与手术创伤、脑组织瘢痕形成、神经元异常放电等因素相关。对于患者及家属而言，掌握科学的预防措施和护理要点，是降低癫痫发作风险、促进康复的关键。本文将从预防策略和护理实践两大方向，解析术后护理的3大核心注意事项。
1.规范用药管理：筑牢抗癫痫的第一道防线
（1）严格遵医嘱用药术后预防性使用抗癫痫药物（AEDs）是国际公认的标准方案，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，其作用机制为抑制神经元异常放电，需注意个体化用药（医生会根据肿瘤位置如颞叶、中央区等癫痫高发区、手术范围及患者基础疾病制定方案，如颞叶肿瘤术后患者需延长用药周期，因该区域瘢痕更易诱发癫痫）、规律服药（丙戊酸钠需餐前服用以快速吸收，卡马西平与食物同服可减少胃肠道刺激，若漏服，24小时内需补服，但半衰期短的药物如地西泮不宜加倍服用）、长期管理（即使无癫痫发作，术后仍需持续用药4-5年再逐步减量，突然停药可能导致“撤药性癫痫”甚至引发癫痫持续状态）。
（2）监测药物副作用长期使用AEDs可能引发肝肾功能损伤、骨质疏松等并发症。例如，丙戊酸钠可能增加高氨血症风险，需定期监测血药浓度及肝功能。若出现皮疹、头晕、共济失调等不良反应，应及时就医调整方案。
2.生活方式干预：从细节降低诱发风险
（1）饮食调整：营养支持与禁忌并重①促进神经修复的饮食：增加富含维生素B6（如玉米、荞麦）、维生素D（如鱼肉、蛋奶）、叶酸及维生素K（如菠菜、西兰花）的食物摄入，有助于修复受损神经元。②避免诱发因素：辛辣、油腻食物可能刺激神经系统；咖啡、浓茶等含咖啡因饮品需严格限制；过量饮水可能引发低钠血症，诱发癫痫，建议每日饮水量不超过1500ml。③特殊情况处理：若患者频繁发作无法进食，需通过鼻饲管补充营养，每日热量供给应达3000kcal，并保持电解质平衡。
（2）规律作息与情绪管理①睡眠保障：术后需保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。睡眠不足会降低癫痫发作阈值，增加风险。②情绪稳定：焦虑、抑郁等负面情绪可能通过神经内分泌途径诱发癫痫。家属可通过陪伴交流、参与轻度活动（如散步、听音乐）帮助患者缓解压力。若情绪问题持续，需寻求专业心理干预。③环境安全：保持室内光线柔和，避免强光刺激；移除锐利物品、热水壶等危险物；床边加装护栏，防止发作时坠床。
3.病情监测与应急处理：把握黄金救治时间
（1）定期复查与风险评估①影像学检查：术后1个月、3个月、6个月需复查头颅CT或MRI，观察脑水肿消退情况及有无肿瘤残留。②脑电图监测：每3-6个月进行长程视频脑电图检查，捕捉异常脑电波，评估癫痫发作风险。③血药浓度检测：长期用药者需定期检测血药浓度，确保药物在有效范围内，避免剂量不足或过量中毒。
（2）癫痫发作的应急处理发作期的护理：协助患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；将压舌板或毛巾包裹的筷子垫于上下臼齿间，防止舌咬伤；避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；记录发作持续时间、症状表现，为医生调整治疗方案提供依据。持续状态的救治：若发作超过5分钟未缓解，需立即就医。在等待急救时，可遵医嘱给予地西泮10-20mg静脉推注，同时持续吸氧、监测生命体征。
脑肿瘤切除术后的癫痫预防是一项系统工程，需患者、家属与医护人员紧密配合。通过规范用药、调整生活方式、严密监测病情，可显著降低癫痫发作风险。若出现频繁头痛、呕吐、意识模糊等异常症状，应及时就诊，避免延误治疗。记住：每一次细致的护理，都是对生命健康的郑重承诺。
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