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在线读报当大脑“电路”短路:癫痫的防治之道 - 数字报刊系统 除了断骨复位,更要恢复“手活”! 走近泌尿外科临床:疾病诊断与治疗全知道 “杏林学堂”小手牵银龄:中医启蒙品牌搭建代际健康桥梁 成分输血:缺什么补什么的科学艺术 当大脑“电路”短路:癫痫的防治之道

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当大脑“电路”短路:癫痫的防治之道

来源:涿州市医院     作者:连圆圆

提到癫痫,不少人会联想到“突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫”,甚至将其与“精神病”“智力低下”挂钩。实则癫痫是常见神经系统疾病,因大脑神经元异常放电导致“电路短路”,我国约900万患者中,部分患者经规范治疗可临床治愈。但认知误区常导致患者延误治疗或应对不当,了解其防治知识,对患者管理疾病、大众科学应对至关重要。

1.认识癫痫:大脑“短路”的信号与诱因

1)发作类型:不止“抽搐”一种癫痫分全面性与部分性发作,并非都伴剧烈抽搐。全面性强直-阵挛发作(大发作)最典型,表现为突然意识丧失、四肢强直抽搐、口吐白沫,持续1-3分钟缓解;失神发作(小发作)多见于儿童,仅突然愣神、目光呆滞,数秒后恢复,易被误认“走神”;部分性发作局限于身体某部位,如单侧肢体或面部抽动,患者可能意识清醒。这些多样表现易致漏诊、误诊,若反复出现突然异常行为,需及时到神经内科做脑电图确诊。

(2)常见诱因:避免“触发”异常放电癫痫发作与多种诱因相关,规避可减少次数。熬夜、睡眠不足是最常见诱因,大脑疲劳易致神经元异常放电;情绪剧烈波动(暴怒、焦虑、惊吓)也可能诱发,需做好情绪管理;此外,突然停药、饮酒、闪光刺激(长时间看手机、玩游戏)、发热(尤其儿童高热)等也可能成为“导火索”。如某患者自行停用抗癫痫药,1周内连续发作3次险些出事;儿童感冒高热未及时控制,可能诱发高热惊厥,长期反复或发展为癫痫。

2.科学应对:发作时的“正确操作”与“禁忌行为”

1)正确应对:3步守护安全保持环境安全:患者突然发作时,立即使其平卧,移开周围尖锐物品(桌椅、水杯),避免抽搐时碰撞;若患者戴眼镜、假牙,及时取下防误吞或划伤。防止窒息:将患者头部偏向一侧,解开衣领和腰带,清除口腔分泌物(唾液、呕吐物);若牙关紧闭,勿强行撬开,可在上下牙齿间垫软布(纱布、毛巾)防咬伤舌头,注意避免堵塞气道。观察与等待:多数发作1-3分钟自行缓解,期间勿强行按压肢体(防骨折、肌肉损伤)、喂食喂水(防窒息)。记录发作时间、表现(是否抽搐、意识状态),为医生调整方案提供参考;若发作超5分钟或短时间连续发作,需立即拨打120,此为“癫痫持续状态”,不及时救治可能危及生命。

(2)常见误区:这些行为不可取

①误区一:掐人中、揪头发。无法终止发作,还可能致患者面部损伤、疼痛加剧;

②误区二:强行喂药、喂水。发作时患者意识丧失、吞咽紊乱,易引发窒息;

③误区三:过度惊慌、大声呼喊。患者发作时无环境感知,呼喊无法唤醒,还会加重家属焦虑。

3.长期防治:规范治疗与生活管理“双管齐下”

1)治疗核心:遵医嘱用药,不擅自停药抗癫痫药物是控制发作的主要手段,70%患者经规律服药可控制发作。用药需遵循“单一用药、从小剂量开始、长期坚持”原则:优先选一种药物(如丙戊酸钠、卡马西平),根据发作情况调剂量,避免盲目联合用药(增加副作用风险);即使发作停止,也需在医生指导下继续服药2-5年,再逐步减量停药,擅自停药复发率超70%。此外,部分药物(如苯妥英钠)可能影响肝肾功能,需定期复查血常规、肝肾功能,及时调整方案。对药物无效的难治性癫痫患者,可评估是否适合手术(切除致痫灶)、神经调控治疗(如迷走神经刺激术),但需到正规医院神经内科或神经外科评估,勿信“偏方”“根治术”。

(2)生活管理:打造“抗癫痫”日常习惯

①规律作息:保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜、昼夜颠倒,可定固定作息表(如23点前睡、早7点起),减少睡眠不足诱发的发作;

②健康饮食:避免过饥过饱,少吃辛辣刺激食物(辣椒、咖啡、酒精),均衡摄入蛋白质、维生素(鸡蛋、蔬菜、水果),部分患者可试生酮饮食(高脂肪、低碳水化合物),需遵医嘱;

③适度运动:选低强度、无危险运动(散步、瑜伽、游泳),避高强度运动(长跑、攀岩)和易出事运动(骑自行车、驾驶),运动时需人陪同,防发作受伤;

④心理关怀:患者易因疾病自卑、焦虑,家属需多理解鼓励,助其正视疾病;患者也可加入病友群交流经验,缓解心理压力,好心态能辅助提升疗效。


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