除了断骨复位，更要恢复“手活”！

“医生，我的手骨折了，复位之后打上石膏，是不是就万事大吉了？”在门诊、病房里，常常能听到患者这样问。其实，手骨折的治疗，复位只是第一步，真正的挑战是如何把手的功能——也就是我们常说的“手活”——恢复回来！想一想，如果手骨长得好好的，却拿不动筷子、写不了字、拧不开瓶盖，那不就相当于修了一辆车的轮子，却没法开上路？今天我们就一起来聊一聊，为什么手骨折后除了“断骨复位”，还要努力恢复“手活”，以及我们到底能做些什么呢？

1.手，为什么这么重要？手，是人类最灵巧的工具，它能拿锤子钉钉子，也能轻轻抱起孩子；它能精准弹钢琴，也能在键盘上飞快敲击。解剖学上，手由27块骨头、34块肌肉、48条神经分支、123条韧带构成，堪称“人体的精密仪器”。所以，手骨折不仅仅是骨头断了的问题！骨头断了→影响结构支撑；肌腱拉伤→手指不能灵活弯曲；神经受损→手可能发麻、没力气；长期固定不动→手指关节僵硬。手骨折后，想恢复如初，比修理一部手机还复杂！

2.断骨复位，只是“起点”不是终点很多人以为，骨折之后打上石膏、装上钢板，安心等几个月骨头“粘”牢了，手就能像以前一样灵活挥舞。其实，这可真是一个常见的误区！骨头长好只是第一步，就好比房子盖好了框架，却没装修、没打扫，能住人但不舒适。复位只是让断骨归位，但受伤期间手的肌肉、关节、韧带早已“偷懒罢工”，不做康复锻炼就容易僵硬无力，最后骨头是好好的，手却成了“摆设”。所以，复位之后还要科学康复，才能真正恢复“手活”。

（1）关节僵硬：长期固定不动，关节会像“生锈的门铰链”一样卡住。

（2）肌肉萎缩：石膏下的手肌肉因为不用，慢慢会变细、变弱。

（3）神经粘连：受伤后如果没有及时康复训练，神经可能被瘢痕组织“缠住”，导致手麻、活动受限。

（4）握力下降：即使骨头长好了，抓杯子、拧毛巾这些动作，可能依旧使不上劲。

3.手骨折后，“手活”如何恢复？

（1）早期康复——动得早，恢复快复位固定后3～5天，就可以开始轻微活动！在不影响骨折部位的情况下，活动没有骨折的手指，目的是防止僵硬，促进血液循环。可以用海绵球、橡皮泥，轻轻握、松开，逐渐增加力度，锻炼手的抓握力。将受伤的手抬至心脏以上，以减少肿胀。

（2）中期康复——拆石膏后，手要“解冻”骨折进入愈合期，医生允许下床活动时，用另一只手帮助活动受伤手的手指、腕关节。就像“拉伸筋骨”，让关节逐渐找回灵活性。用温热的毛巾敷手，能促进血液循环，缓解僵硬。准备一盆黄豆或米，用手去捏、抓、撒，既能锻炼灵活性，又能恢复精细动作。

（3）后期康复——恢复“手活”的关键骨头临床愈合后，拿筷子夹豆子，用针线穿珠子，打字、写字。握力器训练，拧毛巾、拧瓶盖，用橡皮圈进行拉伸。模拟日常生活：系鞋带、扣扣子、刷牙，这些动作看似简单，却是检验“手活”的最好方法。

4.手骨折康复的常见误区

（1）“等骨头长好再锻炼”错！康复应尽早，越拖越僵硬。

（2）“活动越少越安全”错！适度活动才能促进血液循环，促进愈合。

（3）“疼就不动”错！康复过程中，出现适度的疼痛是正常的，完全不痛说明锻炼不到位。

（4）“靠医生，自己不用努力”错！康复需要医生的专业指导，但真正的康复训练还需患者自己坚持。

5.生活中的“手护养成记”

（1）饮食营养要跟上。补钙——牛奶、芝士、豆制品；补蛋白——瘦肉、鱼、鸡蛋；补维生素C——多吃橙子、西红柿，促进骨骼愈合。

（2）注意保暖。手部怕冷，寒冷环境下关节更易僵硬。

（3）戒烟限酒。吸烟会影响骨骼愈合，酒精会降低肌肉协调性。

（4）保持耐。手部功能恢复是“马拉松”，不是“百米冲刺”，需要3～6个月甚至更久。

6.写在最后——复位+康复，才是手骨折的“完全体”治疗手骨折治疗的目标不是“骨头长好”，而是“手功能恢复”。复位是“修理机器”，康复是“调试程序”。只有两者兼顾，才能真正恢复“手活”，让我们的双手重新灵活地完成生活中的各项动作。所以，骨头长好只是开始，恢复“手活”才是终点！