我们常说的“飞蚊症”是什么？

你是否曾在仰望蓝天、凝视白墙或阅读时，眼前出现一些飘动的小影子？它们可能像细丝、墨点，或扭动的小虫，随着眼球转动而飞舞，想看看不清，想赶赶不走——这，就是我们常说的飞蚊症。这些恼人的“飞蚊”究竟是什么？是眼睛出了问题吗？又该如何应对？本文将为您一一解答。

1.揭秘：“飞蚊”从何而来？“飞蚊症”的根源，大多出在眼球内部的玻璃体上。什么是玻璃体？它可以被想象成填充在眼球内部、维持眼球形状的透明“果冻”，其主要成分是水和胶原纤维等。“飞蚊”如何产生？随着年龄增长、近视（尤其是高度近视）或眼外伤等因素，这块“果冻”会发生液化，即水分和胶原纤维分离。萎缩的胶原纤维会聚集在一起，形成微小的混浊物。当光线将这些混浊物的影子投射到视网膜上，我们便看到了各式各样的“飞蚊”。你看到的可能是：弯曲的细丝、点状/团状的阴影、环形的圈等。

2.关键区分：生理性vs.病理性看到“飞蚊”不必过度焦虑，但学会区分其性质至关重要。

（1）生理性飞蚊症（占绝大多数）①特点：通常数量少、变化慢，时有时无，在明亮背景下更明显。②原因：主要是玻璃体自然老化，是一种良性改变。③应对：通常无需治疗，学会适应即可。

（2）病理性飞蚊症（需高度警惕！）这是严重眼病的警报信号。如果您出现以下任何一项症状，请立即就医：“飞蚊”暴增：数量在短期内突然大量增加，并伴有以下症状：①闪光感：眼前出现如同闪电般的闪光，尤其在暗处或闭眼时。②视线遮挡：感觉有固定的黑影（像窗帘一样）遮挡住部分视野。③视力下降：伴有明显的视力模糊或骤降。警示：这可能是视网膜裂孔或脱落的征兆，也有可能是出血或炎症等，均会严重威胁视力，必须争分夺秒处理。医生建议：即使是初次发现飞蚊症，也推荐进行一次全面的散瞳眼底检查，以便排除眼底病变，安心随访。

3.治疗真相：学会共存是上策对于绝大多数生理性飞蚊症，现代医学的核心观点是：调整心态，与之和平共处。

（1）为什么不推荐积极治疗？①影响有限：多数情况下仅在特定背景下可见，对生活影响较小。佩戴太阳镜可有效减轻困扰。②自然过程：如同长皱纹、生白发，是身体老化的自然现象，应理性接纳。③缺乏理想疗法：目前尚无安全、高效、无副作用的根治方法。

（2）这些“疗法”切勿轻信！诸如特效眼药水、口服药物、神奇治疗仪、保健品等，均无科学证据支持能消除“飞蚊”，请勿浪费金钱并延误病情。

（3）正规医疗手段的局限虽存在玻璃体切除手术和激光治疗等，但它们仅适用于症状极度严重、无法正常生活的极少数患者，且存在感染、白内障、高眼压等风险，需由医生严格评估利弊。核心建议：大脑有很强的适应能力，多数人会逐渐习惯并忽略“飞蚊”的存在。“忽视”是最好的策略。

4.常见问题快速答疑

（1）Q：飞蚊症会导致视网膜脱落吗？A：飞蚊症本身不会，但其背后的玻璃体液化/后脱离过程可能牵拉视网膜，有诱发裂孔和脱落的风险。上述“危险信号”是关键征兆。

（2）Q：有飞蚊症还能做近视激光手术吗？A：稳定的生理性飞蚊症通常不影响手术。但若飞蚊症是病理性的或近期有变化，必须由医生进行详细评估。

（3）Q：高度近视更容易得飞蚊症吗？A：是的。高度近视者眼轴更长，玻璃体更易被牵拉而液化，因此发生率远高于常人。

5.生活注意事项①运动：避免拳击、蹦极等剧烈对抗性或易导致头部剧烈震荡的运动。常规的健身、跑步、游泳等没有问题。②用眼：避免过度疲劳，避免搬运过重物品（尤其对于有视网膜脱落史的患者）。

6.总结：学会与飞蚊和平共处飞蚊症大多是眼睛自然老化的表现，就像头发变白一样寻常。对于绝大多数人来说，最好的应对方式是理解它的本质，学会与之和平共处。记住一个原则：定期检查，保持警惕，但不必过度焦虑。通过科学的认识和正确的心态，我们完全可以与这些眼前的小“浮游物”和平共处，享受清晰明亮的世界。您的眼睛是独一无二的宝贵财富，请好好爱护它们。如有任何疑虑，最好的选择永远是咨询专业的眼科医生。