痴呆是一种影响记忆、思维、语言和判断力的疾病,主要类型包括阿尔茨海默病和血管性痴呆。全球有约5000万患者,每年新增1000万,中国患者众多。痴呆不仅影响患者生活,还给照顾者带来心理和经济压力。保持认知能力能延缓病情,维持自理和社交能力。家庭照顾者角色重要但缺乏有效方法,因此掌握正确照顾和认知训练技巧至关重要。
1.常见的误区和做法
(1)误区一:认知能力不可干预许多人错误地认为痴呆患者的认知能力下降不可逆且无法干预,导致家属缺乏信心。但研究表明,认知训练和日常活动可延缓下降,如记忆游戏和社交互动有益。因此,家属应摒弃错误观念,积极创造利于认知保持的环境。
(2)误区二:仅依赖药物治疗痴呆家属常过度依赖药物治疗痴呆,忽视日常活动的积极影响。药物虽缓解症状,但不能根治或阻止退化,且有副作用。日常活动干预安全有效,能延缓认知退化。家属应结合两者为患者提供全面护理。
(3)误区三:活动安排不当家属安排的活动可能过于复杂或单调。复杂活动易致患者挫败,单调活动难长期吸引。因此,家属应选择适合患者兴趣、能力和病情的活动,确保既不过于困难,也不缺乏趣味性。
2.比较正确的做法和原因
(1)简单易行的家庭活动介绍①拼图游戏操作方法:选择简单图案、少块拼图开始,逐渐增加难度。家属引导患者观察形状、颜色、纹理,先找边框,再完成内部。原因说明:拼图锻炼集中注意力、空间认知、逻辑推理,提升视觉空间能力和记忆力。增强手眼协调,促进大脑协同工作。完成拼图带来成就感和自信心,积极影响情绪。②简单的手工制作操作方法:选择患者感兴趣的活动,如折纸或串珠子。对认知能力低的患者,从简单折纸如飞机、纸船开始,家属可协助指导。认知能力较好的患者可尝试按顺序串珠子制作饰品。原因说明:手工活动能提升患者动手和协调能力,激发创造力和成就感。精细动作有助于保持手指灵活性。完成作品可增强患者自信心和积极情绪。③回忆往事操作方法:家属准备患者旧照片相册,翻看讲述故事;播放熟悉老歌如《茉莉花》《小城故事》,唤起回忆。原因:回忆往事刺激大脑记忆区域,维持长期记忆和情感联系;缓解孤独焦虑,提升心理幸福感。④简单的家务活动操作方法:让患者参与简单的家务,如整理床铺和擦拭桌面。家属应根据患者情况分配任务,并在完成后给予表扬和鼓励。原因说明:家务活动有助于提升患者的自理能力和自我价值感,减少对家属的依赖,并增强自尊心和自信心。
(2)正确做法的关键要点①个性化根据患者兴趣、能力和病情阶段选择活动至关重要。每个痴呆患者情况独特,家属需了解并定制活动,如为绘画爱好者安排简单绘画,为音乐爱好者播放音乐或参与乐器演奏。活动难度随病情灵活调整:轻时增加复杂性促进大脑活跃,重时保持简单以维持参与热情。②循序渐进活动安排应从简单开始逐步增加难度,确保患者适应并享受挑战。例如,拼图游戏从两片开始,随技能提升增加块数。这种渐进方法带来成就感,增强自信,避免挫败感,保持积极心态。③陪伴与鼓励家属的陪伴与鼓励是患者参与活动的动力。家属应全程陪伴,提供指导和帮助。患者成功时,家属需给予表扬如“你做得真好!”,让其感受家庭支持。这能增强参与感、解决问题,确保活动顺利。
总之,家庭活动如拼图、手工、回忆往事和家务能延缓痴呆患者认知下降,提升生活质量,锻炼大脑,增强自理能力和幸福感。家属应个性化、循序渐进地引导患者,提供陪伴与鼓励,积极参与认知训练,创造关爱环境。照顾患者需耐心和坚持,关注情绪变化,提供理解和支持,家属可寻求专业机构或社区帮助。让我们用爱和智慧帮助痴呆患者保持认知能力,让他们的生活更美好。

