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病毒性肝炎护理知多少

来源:绵阳市第一人民医院感染科     作者:江成巧

病毒性肝炎病人日常首要需重视休息,尤其适宜卧床静养,此举有助于缓解黄疸表现、改善肝脏功能。同时,要注重个人卫生习惯,防止疾病扩散至他人。在膳食方面,应保证营养全面均衡,多选择易于消化且口味清淡的食品,尤其需注意绝对禁酒,以防病情恶化。患病期间,抗病毒药物的使用需谨慎,且应定期前往医院接受复查。病毒性肝炎作为由多种肝炎病毒引发的传染性疾病,发病后会导致身体出现多种不适,若未及时治疗,将严重威胁患者健康,甚至干扰其正常生活与工作。病毒性肝炎的护理应根据疾病种类及病情轻重制定个性化方案,涵盖隔离保护、饮食调控、用药监督、症状监测及心理关怀等多个层面。病毒性肝炎患者务必遵循医嘱治疗,杜绝交叉感染风险,并定期进行肝功能复查。

1.注意休息发病后,身体处于应激状态,各项机能较弱,此时最好选择卧床静养,保证充足睡眠,让肝脏得以充分“休整”,缓解黄疸等症状,助力肝功能恢复。日常要避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动都应适度,减少长时间站立、行走或高强度思考。另外,要保持规律作息,不熬夜,让身体生物钟稳定,为肝脏修复创造良好条件,这对病情控制与康复意义重大。

2.隔离防护病毒性肝炎隔离防护至关重要。若为甲肝、戊肝,主要通过粪-口传播,患者要做好排泄物管理,便后认真洗手,餐具等生活用品单独使用并严格消毒。乙肝、丙肝、丁肝通过血液、体液等传播,患者应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。护理患者时,接触其血液、体液后要立即洗手。日常生活注意室内通风,患者衣物单独清洗,防止将病毒传播给家人和周围人,降低感染风险。

3.饮食护理病毒性肝炎患者饮食护理需遵循低脂高蛋白、易消化、少食多餐原则,避免加重肝脏负担。每日蛋白质摄入量按体重计算,每公斤1.2-1.5克,优先选择鱼肉、虾肉、鸡胸肉、瘦牛肉等优质蛋白;脂肪摄入每日不超过40克,以植物油为主,减少动物油脂和油炸食品。多吃新鲜蔬果,每日蔬菜不少于500克,水果200-350克,重点补充维生素B族、维生素C和维生素K。主食选择糙米、燕麦等全谷物,每日200-300克,控制精制糖摄入。严格戒酒,避免辛辣、腌制食品,烹饪以蒸煮炖为主。合并腹水者每日钠摄入低于2克,避免腌制食品和加工食品。

4.药物监测定期检测病毒载量(如HBV-DNA、HCV-RNA)及血清标志物(如HBeAg、HBsAg),评估抗病毒效果。例如,乙肝患者需每3-6个月监测HBV-DNA,丙肝患者治疗第4、12周检测HCV-RNA,以判断是否达到早期病毒学应答。密切观察药物不良反应,如干扰素治疗需每周监测血常规,警惕发热、抑郁等;核苷酸类药物需定期检测肾功能、血常规,防止骨髓抑制;保肝药物(如复方甘草酸苷)需监测血压、电解质,避免低钾血症。长期治疗患者需定期进行基因型检测,及时发现耐药突变,调整治疗方案。例如,乙肝患者若出现病毒反弹,需检测耐药基因位点,换用二线药物。

5.心理支持病毒性肝炎患者常因病情反复、传染性强及社会歧视等问题,产生焦虑、抑郁甚至自卑心理,心理护理至关重要。主动倾听患者诉求,用温和语言解释病情及治疗进展,减轻其对预后的担忧。例如,对乙肝患者强调规范抗病毒治疗可有效控制病情,增强其信心。通过科普手册、视频或讲座,帮助患者了解疾病传播途径、日常防护要点,消除“传染他人”的过度恐惧,鼓励其正常参与社交活动。动员家属参与护理,给予情感陪伴与生活照顾,避免指责或疏远。同时,联系病友互助小组,让患者分享经验、互相鼓励,减少孤独感。对严重焦虑或抑郁者,及时转介心理医生,通过认知行为疗法等疏导情绪,必要时辅助药物干预,促进心理康复。

病毒性肝炎病人需确保充分休养,在疾病急性发作阶段,卧床休养时每隔两小时变换体位,防止出现压疮问题。病情进入恢复阶段后,可开展如慢走、打太极等较为温和的运动项目,但要避免高强度运动,以防加重肝脏代谢压力。日常需严格戒烟戒酒,谨慎使用含有对乙酰氨基酚等成分、可能对肝脏造成损害的药物。家中应备好体温测量仪、血压监测仪等设备,若出现长时间发热、呕吐鲜血等紧急危险状况,必须立刻前往医院急诊救治。同时要定期前往医院进行肝功能、病毒相关指标以及肝脏超声等检查,即便乙肝病毒携带者肝功能检测结果正常,也应每六个月进行一次医学随访。

 


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