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血液净化——身体 “排毒” 的科学机制与应用

作者:南宁市第一人民医院 杨秋梅

血液净化是现代医学中一项重要的治疗技术。在人体正常生理状态下,肾脏、肝脏等器官承担着代谢废物的清除工作,但当这些器官功能受损或遭遇突发状况时,血液净化便能成为有效的辅助治疗手段。随着医学技术的发展,血液净化已广泛应用于多种疾病的治疗中,了解其基本原理和应用场景,有助于大众正确认识这项技术,消除不必要的误解和恐惧。

认识血液净化

血液净化是指通过体外循环的方式,利用特定的净化装置清除血液中的代谢废物、药物、毒物以及异常增多的体液成分。同时,调节水、电解质和酸碱平衡的治疗过程。它并非新兴技术,经过数十年的发展,已成为临床治疗中不可或缺的一部分。

血液净化的核心机制是通过弥散、对流、吸附等物理或化学作用,实现血液中有害物质的分离与清除。与人体自身的排泄器官相比,血液净化具有起效快、可控性强的特点,能够在短时间内改善患者的内环境状态。

血液净化的适用情况

肾功能衰竭是血液净化最常见的适应症之一。当肾脏功能严重受损,无法有效排出代谢废物(如尿素、肌酐等)时,会导致尿毒症的发生,此时血液净化能替代肾脏的排泄功能,维持患者的生命。

药物或毒物中毒时,血液净化可快速清除体内的有毒物质。对于一些分子量较小、水溶性强的毒物或药物,血液净化能显著缩短其在体内的停留时间,降低中毒对器官的损害。

严重感染引发的脓毒症、多器官功能障碍综合征等疾病,血液净化可清除体内的炎症介质,减轻炎症反应对机体的损伤。此外,在自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)的治疗中,血液净化能清除体内的自身抗体,辅助控制病情。

血液净化的操作流程

治疗前,患者需要进行一系列检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估患者的身体状况,确定血液净化的方式和参数。医护人员会准备好血液净化设备、管路、滤器等耗材,并对穿刺部位进行消毒。

治疗过程中,通过动静脉内瘘或中心静脉导管建立体外循环通路,将患者的血液引出体外,进入血液净化设备。血液在设备中经过滤器处理,有害物质被清除后,净化后的血液再通过管路回输到患者体内。整个过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征(如血压、心率、体温等)和血液净化设备的运行参数,确保治疗安全进行。

治疗后,需对穿刺部位进行压迫止血,防止出血或血肿形成。患者应注意休息,避免剧烈活动,同时观察穿刺部位的情况,如有异常(如红肿、疼痛、渗血等)应及时告知医护人员。此外,患者还需遵循医嘱进行饮食调整和药物治疗,以维持治疗效果。

大众面对血液净化需了解的内容

血液净化是一项成熟的治疗技术,其安全性较高。在规范操作的前提下,并发症的发生率较低。治疗过程中,医护人员会采取多种措施预防并发症的发生,如密切监测、调整治疗参数等,因此不必过度恐惧。

患者的配合是保证治疗效果的重要因素。在治疗前,患者应如实告知医护人员自己的病史、药物过敏史等信息;治疗中,如出现不适症状(如头晕、恶心、胸闷等)应及时告知医护人员;治疗后,需严格遵循医嘱进行护理和康复,切勿擅自更改治疗方案。

血液净化并非万能的治疗手段,它只是一种辅助治疗方法,不能替代病因治疗。例如,对于肾功能衰竭患者,血液净化只能替代肾脏的排泄功能,无法修复受损的肾脏组织;对于中毒患者,血液净化需与解毒药物等治疗手段结合使用,才能达到最佳治疗效果。

常见误区澄清

认为血液净化可以美容养颜、排毒养生是错误的。健康人无需进行血液净化,人体自身的肝脏、肾脏等器官能够正常完成代谢废物的清除工作。盲目进行血液净化不仅没有益处,还可能增加感染、出血等风险。

血液净化的次数并非越多越好。治疗次数需要根据患者的病情、身体状况等因素综合确定,过度治疗可能会导致体内有益物质(如蛋白质、电解质等)的丢失,影响患者的健康。医护人员会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,患者应严格遵循医嘱接受治疗。

血液净化作为一项关键的治疗技术,在维护患者健康、挽救生命中扮演着不可替代的角色。准确认识这一技术,清晰了解其适用场景,能帮助大众在面临治疗需求时更积极地配合,从而提升治疗效果。需要明确的是,维持身体 “排毒” 系统的高效运转,才是最根本的保障,这一点不容忽视。


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