放大
缩小
默认胃肠息肉切除术是临床治疗胃肠息肉的常用手段，术后合理用药对预防并发症、促进创面愈合至关重要，其中抑酸药和止血药的规范使用更是核心环节。不少患者术后对用药存在诸多疑问，比如“抑酸药该选哪种？”“止血药要吃多久？”，若用药不当可能引发不良反应或影响恢复。本文将从用药原理、常用药物、使用规范及注意事项等方面，为大家详细解读胃肠息肉术后抑酸、止血药的安全使用方法。
1.为何术后必须重视抑酸与止血用药？
胃肠息肉切除后，胃肠黏膜会留下创面，而胃酸分泌过多会直接刺激创面，延缓愈合，甚至可能引发溃疡、出血等并发症；同时，创面血管暴露，存在出血风险，尤其是术后24-72小时内，属于出血高发期。因此，抑酸药的核心作用是抑制胃酸分泌，为创面营造“温和”的愈合环境；止血药则能通过促进凝血、收缩血管等机制，降低出血概率，二者协同使用可显著提升术后恢复效果，减少不良事件发
生。
2.抑酸药：选对类型，用对剂量
目前临床常用的抑酸药主要分为质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂（H2RA）两类，其中质子泵抑制剂因抑酸作用强、持续时间长，是术后首选药物。
（1）质子泵抑制剂（PPI）：术后抑酸“主力军”常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从源头减少胃酸分泌，抑酸效果可持续12-24小时。
用法用量：术后通常优先选择静脉注射给药，待患者可进食后转为口服。以奥美拉唑为例，静脉滴注每次40mg，每日2次（早晚各一次），连续使用3-5天；口服制剂每次20mg，每日2次，餐前30分钟服用，总疗程一般为2-4周，具体需根据创面大小调整。
注意事项：长期使用可能引起轻度胃肠道不适（如腹胀、腹泻）或影响钙吸收，老年患者需定期监测骨密度；与氯吡格雷等抗血小板药物联用时，可能降低后者疗效，需提前告知医生用药史，必要时调整药物种类。
（2）H2受体拮抗剂（H2RA）：辅助抑酸选择
常用药物有雷尼替丁、法莫替丁等，抑酸强度弱于质子泵抑制剂，多用于轻中度创面或无法耐受质子泵抑制剂的患者。
用法用量：法莫替丁口服每次20mg，每日2次，餐后或睡前服用；静脉注射每次20mg，每日2次，疗程1-2周。
注意事项：少数患者可能出现头晕、皮疹，用药期间避免驾驶；长期使用可能导致肝肾功能异常，肝肾功能不全者需减半剂量。
3.止血药：按需使用，警惕风险
胃肠息肉术后止血药并非“人人必用”，需根据息肉大小、数量、切除方式及患者凝血功能综合判断。对于创面较小、凝血功能正常者，一般无需常规使用；若息肉直径＞2cm、切除时出血较多，或患者有凝血功能障碍（如长期服用抗凝药），则需短期使用止血药预防出血。
（1）常用止血药类型及用法局部止血药：如凝血酶冻干粉，可通过内镜喷洒于创面，或口服（每次500-1000U，每日3次），直接作用于创面促进凝血，安全性较高，全身不良反应少。全身止血药：包括氨甲环酸、酚磺乙胺等，多为静脉滴注。氨甲环酸每次0.5-1.0g，每日1-2次，疗程2-3天；酚磺乙胺每次0.5-1.0g，每日2-3次，避免长期使用。
（2）关键使用注意事项避免盲目用药：无明确出血风险时，无需使用全身止血药，过度止血可能增加血栓形成风险，尤其老年患者或有血栓病史（如脑梗、心梗）者，需严格评估用药必要性。
监测出血信号：用药期间需观察大便颜色（若出现黑便、血便）、呕血情况，同时监测血常规，若血红蛋白持续下降，可能提示止血效果不佳，需及时就医调整治疗方案。
药物相互作用：氨甲环酸与抗凝药（如华法林）、抗血小板药联用时，可能抵消后者作用，需在医生指导下调整剂量或暂停抗凝治疗；口服凝血酶需避免与酸性药物同服，以免降低药效。
放大
缩小
默认