肺结核并非成人专属!孩子免疫力弱,更容易感染。当家中有肺结核患者,在咳嗽、打喷嚏或大声说话时,含有结核分枝杆菌的微小飞沫会释放到空气中。儿童吸入这些带菌飞沫,即存在感染风险。由于儿童肺结核症状常不典型,极易与普通感冒混淆,导致延误诊治,使病情加重甚至引发严重后果。因此,家长和社会对儿童结核病的预防与早期识别必须高度重视。
1.孩子的小身体,为何也怕“结核”?
孩子的免疫系统就像正在建设中的城堡,远不如成人坚固,尤其是婴幼儿。当肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或者大声说话时,肉眼看不见的病菌会乘着微小的飞沫飘散在空气中。孩子呼吸时,就可能把这些带有病菌的飞沫吸进去。更让人揪心的是:
(1)症状太会“伪装”:孩子得了结核,在早期并不会出现成人那么典型的咳嗽、咳痰。可能只是间断的低烧、不爱吃饭、身体长得慢、精神头不足,或者总是“感冒”反反复复好不了等等一些不起眼的小变化,很容易被当作普通小病忽略掉。
(2)小身体,大风险:孩子的免疫力弱,一旦结核病菌在体内“兴风作浪”,进展可能比成人快得多,尤其是在婴幼儿及儿童时期,更容易发展成严重的全身性结核甚至结核性脑膜炎危及生命。
(3)家,也可能是源头:孩子感染结核,最主要的风险往往来自身边最亲近的人。家里如果有成员得了肺结核却没有及时发现和规范治疗,孩子就处在持续的风险中。
2. 疫苗:重要的盾牌,但不是万能盔甲
给孩子接种卡介苗(BCG)是对抗结核病公认的第一道重要防线。
其核心价值在于能大大降低孩子患上最凶险的结核病类型的风险。这就是为什么医生都会为新生儿接种这针疫苗。接种后,孩子胳膊上可能会留下一个小疤痕,这证明身体产生了免疫反应。但家长们一定要明白卡介苗的保护力不是百分百,且具有时效性,它的保护作用会随着时间减弱。所以,打了卡介苗,绝不意味着孩子从此就进了“保险箱”,高枕无忧了。
3.构筑家庭防护金盾:细节里的安全感
(1)源头管控:家里的大人、经常照顾孩子的老人或保姆,如果出现持续两周以上的咳嗽、咳痰、低烧、总觉得没力气、晚上睡觉出很多汗、体重莫名其妙下降这些情况,千万别只当是“老慢支”或者“累着了”!一定要及时去医院看看,排查一下肺结核的可能性。大人早发现、早规范治疗,很快就不传染了,这才是保护孩子最直接有效的方法。如果家里或孩子密切接触的人确诊了肺结核,要配合医生做好孩子的筛查。
(2)室内环境:勤开窗通风是最简单有效的办法!每天早上、下午,至少开窗通风两次,每次半小时以上,让新鲜空气把家里可能存在的病菌“吹跑”。天气好的时候,多带孩子到户外活动,呼吸新鲜空气,阳光也能帮助杀灭环境中的病菌。
(3)卫生习惯:从小培养孩子良好的卫生习惯。饭前便后、外出玩耍回家,一定要用流水和肥皂认真洗手,教会孩子“七步洗手法”,把小手彻底洗干净。咳嗽或打喷嚏时,教孩子用纸巾或手肘弯曲处捂住口鼻,用完的纸巾马上丢进有盖的垃圾桶。
(4)增强体质:均衡的饮食、充足的睡眠、规律的运动和愉快的心情,是孩子抵抗所有疾病的根基。保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,别挑食偏食。让孩子睡饱觉,每天有适度户外活动时间,保持身体强健。
(5)警惕信号:家长要细心观察孩子。如果孩子出现长时间不明原因的低烧、咳嗽、没精神、不爱动、食欲差、体重不增反而下降、夜间爱出汗等情况,不要想当然地当成“体质弱”或“普通感冒”,应及时带孩子去医院儿科就诊,向医生说明情况,必要时进行结核病相关检查。
保护孩子要做好三件事:一是按要求注射卡介苗,虽然不能完全防病,但能预防最严重的类型;二是做好家庭防护:咳嗽两周以上的家人及时就医、家里勤通风、教孩子认真洗手和咳嗽礼仪、保证吃睡运动充足。三是定期为孩子做体检,早期发现并干预可能的结核感染是防治结核病的基石!

