老年糖尿病患者的饮食禁忌与科学搭配原则

生理机能衰退、合并“三高”或肾病等慢性疾病，老年糖尿病患者的这些症状给其生活带来更沉重的负担。因此，在日常生活中，老年糖尿病患者在“吃”上不仅要严格控制血糖，还需兼顾营养元素的均衡，另外还需保护好自身的肝肾功能，做好预防并发症的“万全准备”。

这篇文章将从老年糖尿病患者的饮食禁忌、科学搭配原则等方面进行详细的阐述，帮助老年患者从饮食管理中更好地提升晚年生活质量。

1.饮食禁忌

老年糖尿病患者代谢相对较低，在饮食管理中需要以尽量避免“升糖快、伤器官、促并发症”的食物为重点。

首先需要严格控制高GI（血糖生成指数）食物的摄入量。老年患者的饮食习惯中精致碳水的比重较大，为了达到好消化、清淡、饱腹感强等效果，许多老年患者在主食的选择上倾向于煮得软烂的白米饭或粥、汤面、白馒头等，但这些“纯白”的食物餐后血糖峰值会十分高，需要严格控制摄入量或加入全麦粉、糙米等；老年患者因健康理念的偏差，常为了追求好消化、热热的“健康”饮食，在早餐时选择芝麻糊、速食粥、即食燕麦片等可冲泡的糊状食物，这类食物含较多添加糖的高GI（GI≥70）食物，给身体带来额外负担。

老年患者随着年岁渐长、味觉渐退，会对白砂糖、冰糖、蜂蜜、含糖饮料、蛋糕面包等产生较大的兴趣，但长期摄入添加糖，无异于“助纣为虐”。另外像蚝油、番茄酱、沙拉酱、各类调味酱等，大多都含有“白砂糖”或“果葡糖浆”，长期摄入这类“隐形糖”，也是给身体埋下了巨大的隐患。

心血管并发症是提升老年糖尿病患者死亡风险的罪魁祸首，为防止老年患者并发动脉粥样硬化、高血脂等，需严格控制高脂肪饮食。除了日常饮食中我们所熟悉的动物内脏、肥肉、油炸食品、动物油等高脂肪、高胆固醇的食物，每周的蛋黄摄入量也应在医生的指导下调整减少。另外需要特别注意的是，各类手工酥皮点心、月饼、饼干等食物，往往含有大量“看不到、摸不着”的人造奶油、起酥油或者氢化植物油，也是高脂肪、高胆固醇食物的代表。老年患者在购买包装食品时，除了注意配料表之外，还需要警醒：“0反式脂肪”不代表反式脂肪含量等于0，二是≤0.3g/100g。长期摄入对身体依旧伤害较大。高盐饮食是老年糖尿病患者并发肾病、高血压等疾病的重要原因。通常情况下，老年患者每日盐的摄入量不得高于5g，大约不满1啤酒瓶盖的量即可。但老年患者饮食习惯中常出现的咸菜、腊肉、腊肠、泡菜、酱菜等含盐量极高，还有香肠、火腿、罐头类的肉食等，都是高盐的“重灾区”，需要严格限制摄入。此外，酱油、鸡精、味精等调味料中的含盐量也不低，需要严格控制。

水果与蔬菜是老年糖尿病患者眼中最健康的饮食，但就算是第GI的食物，依旧会因为其含糖量或淀粉量，成为“血糖刺客”。香蕉、芒果、葡萄等高糖水果的摄入量需要严格控制摄入量，土豆、红薯、芋头、山药等高淀粉的蔬菜可以代替主食，在日常饮食中老年患者需要注意不要陷入“主食+薯类”的大坑。

老年患者为了防止干扰血糖代谢、影响身体器官等，不仅要禁止抽烟喝酒，还要避免刺激性食物的摄入。老年患者的饮食误区内，常认为“刺激性食物”是火锅、麻辣烫等含辣椒的食物，但其实，辛辣、生冷、含咖啡因的食物都属于刺激性食物。花椒、生姜等调味品也属于辛辣的食材；冰饮、冰水果、鱼生等生冷食物会刺激胃肠道；浓茶、咖啡等影响睡眠的饮品也会导致血糖波动。

2.科学搭配原则

为了防止老年糖尿病患者因过度节食导致肌肉流失、免疫力下降等不良后果，在日常饮食中需遵循“控总量、调比例、保营养”的核心搭配原则。

在医生的指导下根据自己的年龄、性别、体重以及活动量，确定自己的每日总热量，并且按照医生的建议适当控制体重。为了维持健康的体重，需要将每日摄入的总热量根据“3正餐+2加餐”的模式进行合理分配，早餐与晚餐各占总热量的30％，午餐可以适当多摄入一点，占总热量的35％，早加餐和午加餐各占比2.5％即可，可以有效避免空腹低血糖和餐后高血糖。

优化碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的摄入比例。如前文所讲，在避免“纯白”主食的前提下，以占比总热量50-60％的低GI食物为主要碳水化合物来源，可以将燕麦、荞麦、全麦、糙米、豆类、薯类作为精细米、面的主要搭配，控制主食量；而瘦肉、蛋类、奶类、豆类等优质蛋白食物的占比需占每日总热量的15-20％，糖尿病合并肾病的患者则需要在医生综合肾功能的情况下，调整蛋白质的摄入量及种类；脂肪应当占每日总热量的20-30％。如前文所述，为了保护心血管的健康，需警惕反式脂肪和饱和脂肪的摄入，优先选择橄榄油、亚麻籽油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。

调整老年糖尿病患者的饮食结构时，需警惕滑向“营养不良”的深渊。因此，还需要在饮食中确保维生素、矿物质及膳食纤维的有效摄入。绿叶蔬菜、低糖的水果、不含添加糖和盐的奶类等食物，可以有效补充维生素、矿物质及钙。当然，也可以在医生的指导下服用相应的补充剂。另外，蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物虽然既萌延缓血糖的上升，又能有效改善便秘，但对胃肠功能减退的老年患者来说，还是需要循序渐进和控制量，避免消化不良或腹胀。

老年糖尿病患者的饮食禁忌与科学搭配是关乎其生命与生活质量关键点，在“平衡之道”下，依据个体差异进行调整的饮食方案才是“王道”。希望在老年患者日常饮食的管理中，我们能遵循科学的搭配，远离高风险，根据特殊情况进行合理调整，让老年患者的稳步迈向健康生活。