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默认儿童高热惊厥是儿科急诊中常见的急症，多发生于6个月至5岁的婴幼儿。当孩子体温骤升时，大脑神经元异常放电，引发全身或局部肌肉抽搐、意识短暂丧失等症状。由于发病突然且症状吓人，不少家长容易因慌乱采取错误措施，反而加重孩子的不适。本文将从急诊护理专业角度，为家长详解高热惊厥时的科学应对方法。
1.高热惊厥的识别与初步处理：把握黄金干预期
高热惊厥发作时，孩子通常会出现突然意识丧失、双眼上翻或凝视、面部及四肢肌肉强直或节律性抽动，部分孩子还可能伴有口唇发绀、呼吸急促等表现，发作持续时间多在数秒至数分钟内。一旦发现孩子出现上述症状，家长首先要保持冷静，立即将孩子平放在平坦、柔软的地面或床上，解开衣领及腰带，保持呼吸道通畅，避免衣物过紧影响呼吸。同时，将孩子的头偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物，防止呕吐物或分泌物误吸入气管引发窒息。需要注意的是，发作期间不要强行按压孩子的肢体，试图阻止抽搐，这种做法可能导致关节损伤或骨折。也不要强行撬开孩子的口腔塞入任何物品，民间流传的“防止咬伤舌头”而放入筷子、手指等行为，反而可能造成口腔黏膜损伤或误吸风险。
在孩子抽搐过程中，家长可轻声呼唤孩子，但避免过度刺激。同时，记录发作开始时间、持续时长及具体表现，这些信息对医生后续诊断至关重要。若发作超过5分钟未停止，需立即拨打急救电话求助。
2.科学降温：阶梯式干预的关键要点
高热是诱发惊厥的主要诱因，及时有效的降温处理对预防惊厥再次发作至关重要。降温需遵循“先物理降温，必要时药物降温”的阶梯式原则，避免盲目追求快速降温。物理降温并非简单的“冰敷”或“酒精擦浴”。正确的做法是用温湿毛巾（水温约32-34℃）擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。同时，保持室内通风，室温控制在24-26℃，让孩子穿着宽松透气的衣物，促进散热。若物理降温效果不佳，孩子体温持续超过38.5℃，可在医生指导下使用儿童专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。用药时需严格按照孩子的体重计算剂量，避免过量或频繁用药，以免增加不良反应风险。
使用退热药后，可让孩子适量饮用温开水，促进排汗散热。需注意，不同退热药成分不可混合使用，两次用药间隔需遵循说明书要求。若用药后体温仍持续不降，或孩子精神状态差，应及时就医。
3.常见误区解析：避开急救“雷区”
在高热惊厥的急救过程中，许多家长因缺乏专业知识，容易陷入以下误区，不仅无法缓解症状，还可能对孩子造成二次伤害。部分家长认为“发烧要捂汗”，于是给孩子裹上厚重的衣物或棉被，这种做法会阻碍热量散发，导致体温进一步升高，加重惊厥风险。还有些家长试图通过“掐人中”“揪耳朵”等方式终止抽搐，实际上这些行为并不能缩短发作时间，反而可能因用力不当造成孩子皮肤损伤。另外，有些家长在孩子抽搐停止后，急于给孩子喂水或喂药，这种做法是不可取的。此时孩子的意识尚未完全恢复，强行喂水喂药可能导致呛咳、误吸，引发吸入性肺炎。正确的做法是待孩子意识清醒、呼吸平稳后，再少量多次喂温开水，补充水分。还有家长认为“惊厥后必须立即降温至正常”，其实过度降温可能让孩子体感不适。降温以缓解高热引发的不适为目标，而非追求体温骤降。同时，切勿迷信偏方，如涂抹猪油、酒精擦身等，这些方法缺乏科学依据，还可能损伤孩子健康。
儿童高热惊厥虽然看似凶险，但多数预后良好。家长在遇到此类情况时，应保持冷静，正确采取急救措施，同时及时拨打急救电话，将孩子送往医院进行进一步检查和治疗。通过掌握科学的急救知识，避开常见误区，才能为孩子的健康保驾护航。
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