我们每天都在无意识的情况下,进行上万次呼吸,但是你不知道的是,每一次呼出的气体里面,都藏着关于肺部、气道健康的密码,我们可以通过一氧化氮呼气测定,找到潜在的呼吸道问题。
1.先搞清楚:呼气里的一氧化氮,不是污染物
一氧化氮,提到这个名字大家可能会想到汽车尾气中的污染物,可我们身体内产生的一氧化氮则大不相同,它是气道里的上皮细胞悄悄制造的,正常情况下有少量存在,可以帮助舒张气道,利于我们更好的呼吸。
可当气道遇到麻烦,比如受到炎症刺激,一氧化氮生产细胞就会变得活跃过度,产量自然大大提升。就如同皮肤发炎会红肿一样,气道的发炎也是会发出信号的,呼气一氧化氮浓度就是反映气道炎症信号的一个直接指标。所以测试它的目的,实际上就是在检查气道的情况,看是否隐藏了潜在的炎症。
2.哪些人该做检测?不只是哮喘患者
很多人以为只有哮喘发作了才需要查,其实不少常见的呼吸道不适,都能通过这个检测找到原因。如果你属于下面几类情况,不妨留意一下:
(1)总咳嗽、痰多,找不到原因若咳嗽持续几周,吃止咳药无效,尤其夜间或清晨加重,甚至咳到喘不过气,测一氧化氮能帮医生判断是否为气道炎症搞鬼,比如咳嗽变异性哮喘。
(2)哮喘患者:监测病情确诊哮喘后,这项检测不是“一次性”的。定期检测能了解气道炎症控制情况:数值突然升高,说明炎症加重,需提前调药避免急性发作;数值稳定正常,说明当前治疗方案有效,无需盲目加药。
(3)过敏体质,换季呼吸难受接触花粉、尘螨后打喷嚏、流鼻涕,还觉得鼻喉间发紧、胸闷,可能是过敏引发气道炎症。测一氧化氮能快速判断炎症轻重,帮医生决定用抗过敏药还是加抗炎药。
(4)长期用激素,想知道能否减量慢性呼吸道疾病患者若长期用吸入式激素,担心副作用想减量,测一氧化氮很关键:数值持续正常,说明炎症控制好,医生可能调整药量,平衡效果与副作用。
3.检测超简单:5分钟搞定,不用抽血打针
很多人怕医学检测,但一氧化氮呼气测定是无创操作,比测血压还轻松,分3步即可:
(1)第一步:检测前做准备,不用空腹检测前1小时,避开辛辣/过酸食物、咖啡、浓茶,别剧烈运动,这些可能影响结果。若用吸入式药物,沙丁胺醇提前6小时停,吸入式激素提前12小时停,具体可问医生。
(2)第二步:对着仪器吹口气,姿势有讲究医生会给一次性咬口,你深吸一口气后,用嘴唇含紧咬口,慢慢匀速呼气(类似慢慢吹蜡烛),别太快或中断。呼气过程20-30秒,一次不成可多试。
(3)第三步:等结果,数值怎么看?报告单上关键的是一氧化氮浓度值(单位ppb):成年人<25ppb:气道炎症不明显,大概率无慢性气道问题;25-50ppb:提示轻中度炎症,需结合症状进一步检查;>50ppb:炎症较严重,需排查哮喘、慢性支气管炎等。注意,儿童正常范围<20ppb,需结合年龄和症状判断,不能只看数字。
4.这些误区要避开,别白做检测
检测虽简单,但不注意细节可能让结果不准,常见误区要避开:
(1)误区1:“检测前抽烟没关系”吸烟会让数值偏低,哪怕一根烟也可能让偏高数值伪装正常,造成误诊。检测前至少戒烟4小时,最好提前1天。
(2)误区2:“有鼻炎,不影响测呼吸”鼻炎与气道相通,鼻腔炎症会让鼻腔产生更多一氧化氮,呼气时混入气道气体,导致数值偏高。
(3)误区3:“数值正常,就没呼吸道问题”这项检测主要针对炎症相关气道问题,如果是气道狭窄等非炎性疾病的气道,数值可能正常,需要结合症状和胸片以及肺功能检查才可明确诊断。
一氧化氮呼气检测相当于给气道做了一次无创检查,不用遭罪,而且还能及时揪出隐藏的炎症,无论是长期慢性咳嗽找不到原因,还是哮喘患者想要监测病情,都可以将它作为健康小助手,也许一次简单的检测,就能帮助你找到呼吸畅通的关键。

