心脏泵不动，心衰患者生存指南

心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病发展到终末阶段的临床综合征，核心特征是心脏泵血功能减退，导致全身血液循环障碍。随着人口老龄化加剧和慢性病发病率上升，心衰已成为威胁公众健康的重要疾病。本文从多个方面，为心衰患者提供实用生存指导。

认识心衰，心脏 “泵不动” 的本质

心力衰竭是因心肌损害、心脏负荷过重等，导致心室收缩或舒张功能受损，心排血量无法满足机体代谢需求的病理状态。正常情况下，心脏通过规律收缩与舒张向全身泵血，心衰时泵血功能下降，引发一系列症状。

心衰有明显临床特征，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，以及下肢水肿，还常伴乏力、食欲减退、腹胀等；其病因复杂，常见基础疾病包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，这些疾病或增加心脏负荷，或影响心肌功能，进而诱发心衰。

日常护理，心衰管理的基础

日常护理对心力衰竭治疗至关重要，科学管理能稳定病情、减少急性发作。

饮食管理中，低盐是核心。一般患者每日食盐摄入控制在5克内，严重者需降至 3 克以下。高盐会导致水钠潴留，加重心脏负荷，应避免咸菜、腌制品、酱类等高钠食物。同时保证饮食合理，多吃新鲜蔬果，适量补充瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白，避免暴饮暴食。饮水量通常不超1500毫升，可依尿量、水肿程度调整，忌一次性大量饮水。

运动方面，适当训练能改善心肺功能和生活质量。患者可选择步行、慢跑、骑自行车等有氧运动，强度以不出现明显气短、乏力为宜，控制在中等强度以下。每次运动20-30分钟，每周3-5次。急性心衰发作期、严重心律失常等患者需避免运动，病情稳定后在医生指导下逐步恢复。

体重监测。患者应每天固定时间（如晨起空腹、排便后）穿相同衣物测体重，若1-2天内体重增加超2公斤，提示水钠潴留加重，可能是心衰急性发作前兆，需及时就医调整方案。

作息与保暖。患者要保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜，减轻心脏负担。同时注意防寒保暖，预防呼吸道感染，因感染是心衰急性加重的重要诱因，一旦感染需及时治疗。

治疗配合，规范治疗是关键

心衰治疗需患者积极配合医生，遵医嘱才能控制病情、改善预后。

药物治疗，利尿剂如呋塞米、螺内酯，能促进排尿，减轻水钠潴留，缓解水肿和呼吸困难，使用时需监测电解质，防低钾血症。正性肌力药物如地高辛，可增强心肌收缩力，改善心排血量，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重期，需严格按剂量服用防中毒。此外，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）、β 受体阻滞剂等，能改善心室重构，延缓心衰进展，需长期服用。患者必须遵医嘱用药，不可自行增减或停药。

定期复查，患者要按医生建议复查，项目包括心电图、心脏超声、BNP（脑钠肽）或 NT-proBNP（N 末端脑钠肽前体）等。心电图监测心率、心律；心脏超声评估心脏结构和功能；BNP 或 NT-proBNP 反映心衰严重程度和治疗效果。病情稳定者每 3-6 个月复查一次，病情变化时及时复查，便于医生调整方案。

突发情况，心衰急性发作的应对

心衰急性发作时症状会突然加重，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等，不及时处理可能危及生命，出现这些症状需立即急救。家庭急救要让患者取端坐位、双腿下垂，保持空气流通并安抚情绪，同时拨打120，等待中可在医生指导下服用备用急救药。

患者到医院后需配合治疗，医生会根据病情采取吸氧、用药及呼吸机辅助通气等措施，患者及家属应信任医生，遵医嘱不抗拒治疗。

心理调节，心衰管理的重要维度

心衰作为慢性疾病，病程长且易反复，患者常出现焦虑、抑郁等心理问题，表现为担心病情、情绪低落等，会加重心脏负担并影响治疗与生活质量；患者需多方面调节心理，包括正确认识疾病、与亲友沟通、培养爱好、参加互助小组，严重时寻求心理医生帮助及药物治疗。

家人照护，患者康复的重要支持

家人在心力衰竭患者管理中作用关键，良好照护能提高治疗依从性、改善生活质量，需监督患者遵医嘱用药和饮食，密切关注病情变化及异常并提醒就医；同时给予情感支持，多陪伴关心、避免指责，鼓励患者参与家庭活动，疏导不良情绪，还要学习相关知识和护理技能以应对紧急情况。

结语

综上所述,心衰管理需医患、家属合力。患者做好日常防护，配合治疗；家人悉心照护。正视疾病，科学应对，能改善生活质量，延长生存期，守护心脏健康。