心跳乱如麻，射频消融术来帮忙

日常生活中，不少人会突然感觉心脏 “怦怦” 乱跳，仿佛要跳出胸腔，还可能伴有胸闷、头晕、乏力等不适。这种 “心跳乱如麻” 的现象，医学上称为心律失常，是心血管系统常见病症。它由心脏电活动节律或频率异常引起，如同心脏 “电路系统” 出了故障。因此，正确认识心律失常，了解有效治疗方法很重要。射频消融术作为治疗心律失常的有效手段，已在临床广泛应用，为众多患者带来福音。本文详细介绍心律失常及射频消融术，让大家有更清晰的认识。

认识 “心跳乱如麻”

“心跳乱如麻” 指的心律失常，是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常。正常心跳每分钟60-100次，而心律失常时，心跳可能突然变快，超过100次/分钟，如室上性心动过速；也可能突然变慢，低于60次/分钟，如房室传导阻滞；还可能毫无规律，如心房颤动。

心律失常表现多样，症状出现无规律，可能在劳累、情绪激动、饮酒等时诱发，也可能在安静时突然发生。严重的心律失常危害极大。长期心房颤动会导致心房内血栓形成，血栓脱落可能引发脑栓塞等；心室颤动会使心脏失去有效收缩功能，不及时抢救数分钟就会致死。所以，出现上述症状要及时就医。

什么是射频消融术

射频消融术是借助导管技术治疗心律失常的微创手术。其基本原理是利用射频电流的热效应，使心脏内引发心律失常的异常心肌组织发生凝固、坏死，进而实现根治或改善心律失常的效果。

心脏的电活动遵循特定规律，正常心跳由窦房结发起信号，经传导束传递至心脏各部位，促使心脏规律地收缩与舒张。当心脏存在异常电传导通路时，会干扰正常电信号的传导，从而导致心律失常。

射频消融术通过导管将射频电流引入心脏的异常部位，利用产生的热量破坏异常心肌组织，阻断异常电信号的传导，使心脏恢复正常节律。

哪些人适合做射频消融术

射频消融术有特定适用人群，并非所有心律失常患者都适用。

目前临床上，阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性早搏等心律失常用其治疗效果较为理想，如阵发性室上性心动过速治愈率超95%，药物效果不佳或发作频繁的心房颤动患者采用该术可减少发作、改善症状及降低血栓栓塞风险，早搏多、症状明显且药物无效的室性早搏患者也可考虑。

通常，当心律失常发作频繁且严重影响生活质量，或药物治疗效果差、患者不耐受药物副作用时，医生会建议采用射频消融术。

射频消融术的过程是怎样的

射频消融术通常在导管室进行，患者处于清醒或轻度镇静状态。

术前，患者要做心电图、心脏超声、血常规、凝血功能等常规检查，评估心脏功能和身体状况，确保手术安全。术前6-8小时需禁食禁水，避免术中呕吐。

手术时，医生在患者腹股沟、颈部等部位局部麻醉，通过血管穿刺插入导管，在 X 线透视或三维电生理导航系统引导下，将导管送达心脏特定部位。通过导管记录心脏电活动，找到异常病灶。确定后，将射频电流经导管传到该部位，使局部心肌组织升温至50-60℃，让异常组织凝固、坏死。手术一般需1-3小时，具体时间取决于心律失常类型和复杂程度。

术后，患者需平卧休息，穿刺部位压迫止血6-12小时防出血。1-2天可下床活动，通常住院3-5天观察无异常即可出院。术后可能有穿刺部位轻微疼痛、局部血肿等不适，短期内会自行缓解。

射频消融术的优势

与传统药物治疗和外科手术相比，射频消融术优势明显。

首先，它创伤小,通过血管穿刺进行，无需开刀，手术伤口仅几毫米，术后恢复快，对患者身体损伤小，痛苦少，能快速恢复正常生活和工作。

其次，效果好。对于适合的心律失常类型，治愈率高，很多患者术后可摆脱药物，恢复正常心跳节律，生活质量明显改善。

再者，安全性高。经过多年临床实践和技术发展，该技术已成熟，手术风险低，严重并发症发生率极低。

术后注意事项

生活上，需保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水引发感染；饮食以清淡易消化为主，忌辛辣油腻等刺激性食物，同时严格戒烟戒酒。

用药方面，部分患者需短期服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓，必须严格遵照医嘱，切勿自行调整用药。

复查时，术后1个月、3个月、6个月应到医院进行心电图、心脏超声等检查，以便医生及时掌握恢复情况并处理可能出现的问题。

结语

射频消融术作为治疗心律失常的有效手段，为众多 “心跳乱如麻” 的患者带来希望，以创伤小、效果好、安全性高等优势在临床广泛应用。相信随着医学技术发展，会有更多患者通过射频消融术恢复心脏健康，享受美好生活。