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中药抗动脉粥样硬化:丹参、三七如何“清血管垃圾”?

来源: 滕州市洪绪镇卫生院    作者:王光颖

血管如同城市中的交通网络,当脂质沉积、炎症反应和斑块形成导致“交通堵塞”时,动脉粥样硬化便悄然发生。这种慢性疾病是心梗、脑梗等致命事件的“幕后推手”,而传统中药丹参和三七,正以独特的机制成为“血管清道夫”,在防治动脉粥样硬化中展现出科学价值。

1.血管“垃圾”从何而来?

动脉粥样硬化的形成是多重因素交织的复杂过程。当血管内皮因高血压、高血糖或吸烟受损后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)趁机渗入内膜下,被氧化为氧化型LDLox-LDL)。巨噬细胞吞噬这些脂质后变成“泡沫细胞”,堆积形成早期脂质条纹。随后,炎症细胞释放的细胞因子进一步损伤血管,平滑肌细胞迁移增殖,包裹脂质核心形成纤维斑块。若纤维帽破裂,血小板聚集形成血栓,将直接引发心梗或脑卒中。

2.丹参:血管的“抗氧化卫士”

丹参作为活血化瘀的经典中药,其抗动脉粥样硬化作用已获现代药理学证实,核心机制包括:

1)扩张血管,改善微循环

丹参中的丹酚酸、原儿茶酸等成分可促进血管内皮释放一氧化氮,使血管平滑肌松弛,增加脑、心脏等重要器官的血流量。例如,丹参片能显著降低高血压患者的血管阻力,缓解因动脉硬化导致的缺血症状。

2)抗氧化应激,保护内皮

氧化应激是加速动脉硬化的关键因素。丹参酮和黄酮类化合物可清除自由基,降低血清脂质过氧化物(LPO)水平,同时提升超氧化物歧化酶(SOD)活性。实验显示,冠心病患者服用补阳还五汤(含丹参)后,LPO/SOD比值显著下降,内皮功能得到修复。

3)抑制血小板聚集,防血栓

丹参通过抑制血小板环氧化酶活性,减少血栓素A2TXA2)生成,同时促进前列环素(PGI2)释放,调节PGI2/TXA2平衡。临床研究表明,丹参注射液可使动脉粥样硬化动物模型的血小板黏附率降低30%以上,显著降低心梗复发风险。

4)调节血脂,减少脂质沉积

丹参可能通过上调肝脏LDL受体表达,加速胆固醇转化为胆汁酸排泄。部分研究显示,高脂血症患者连续服用丹参制剂3个月后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低15%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高10%

3.三七:多靶点“血管修复师”

三七以“止血不留瘀,化瘀不伤正”著称,其抗动脉粥样硬化作用呈现多靶点特征:

1)抗炎:阻断斑块形成

三七总皂苷可抑制核因子κBNF-κB)通路,减少肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6IL-6)等炎症因子释放。实验显示,三七皂苷能使动脉粥样硬化兔模型的主动脉炎症面积缩小40%,显著延缓斑块进展。

2)抗氧化:延缓血管老化

三七皂苷能提升超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,降低丙二醛(MDA)水平。动物实验表明,三七提取物可使氧化型LDLox-LDL)诱导的内皮细胞凋亡率降低50%,保护血管弹性。

3)调节血脂:从源头控制

三七通过抑制肠道胆固醇吸收和促进胆汁酸排泄,降低血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。研究显示,高脂饮食大鼠连续服用三七粉8周后,TC下降22%HDL-C

18%,脂质沉积减少35%

4)保护内皮:稳定斑块

三七可促进内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达,增加一氧化氮(NO)生成,从而改善内皮依赖性舒张功能。临床观察发现,冠心病患者服用三七复方后,血流介导的血管扩张功能(FMD)提高25%,斑块稳定性显著增强。

从《黄帝内经》的“治未病”理念到现代药理学研究,丹参和三七用科学语言诠释了中药抗动脉粥样硬化的独特价值。它们不仅是血管的“清道夫”,更是整体调节的“平衡师”。在精准医学时代,结合中医辨证与现代检测技术,这些传统中药正为心血管疾病防治开辟新路径。守护血管健康,需以科学态度传承智慧,用创新研究验证疗效,让千年良方焕发新生机。


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