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热射病:高温天的“致命杀手”

来源:四川绵阳盐亭县人民医院急诊医学科     作者:杜若冰

盛夏高温时节,在烈日下劳作或长时间处于闷热环境中,有些人会突然出现高热、昏迷等症状,这可能是遭遇了热射病。热射病是最严重的中暑类型,就像一个潜伏在高温里的“致命杀手”,若救治不及时,可能危及生命。了解它的特点和应对方法,才能在高温天保护好自己和他人。

1.热射病:身体“散热失灵”

热射病的本质是身体在高温高湿环境下,产热过多而散热不足,导致核心体温急剧升高,引发多器官功能障碍。

正常情况下,人体通过出汗、呼吸等方式散热,维持体温稳定。但在高温高湿环境中,空气湿度大,汗液难以蒸发,散热效率大幅下降。若此时仍进行剧烈活动或长时间暴露在高温环境中,身体产热持续增加,体温会迅速攀升,超过身体调节能力。当核心体温升高到一定程度,会影响大脑、心脏、肝脏、肾脏等重要器官的功能,引发一系列严重症状,这就是热射病。

2.典型症状:这些表现要警惕

热射病的症状来势汹汹,早期识别并及时干预至关重要。

1)高热是热射病最突出的症状,体温常超过39,甚至达到40℃以上,且服用普通退烧药难以降温;

2)神经系统症状明显,如头痛、头晕、恶心、呕吐,随后出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安,严重时会陷入昏迷,呼之不应;

3)皮肤状态异常,多数患者出汗减少或无汗,皮肤干燥、灼热、发红,部分人可能出现皮肤湿冷(因循环衰竭导致);

4)还可能伴有呼吸急促、心跳加快、血压下降等循环系统症状,病情进展迅速,若是不及时处理,会出现多器官衰竭,危及生命。

3.高危人群:哪些人容易被“盯上”

热射病的发生与环境和个体因素密切相关,以下人群风险更高。

1)长期在高温高湿环境中作业的人,如建筑工人、环卫工人、厨师等,长时间暴露在热环境中,身体持续处于高负荷散热状态;

2)进行剧烈运动的人,如夏季在烈日下跑步、打球的运动员或健身爱好者,剧烈运动导致产热骤增,超过散热能力;

3)老年人和儿童,老年人身体调节功能减退,散热能力下降,儿童体温调节中枢尚未发育完善,对高温的耐受能力差;

4)患有慢性疾病的人,如心脏病、高血压、糖尿病、肥胖症患者,身体对高温的适应能力和代偿能力较弱,容易发生热射病;

5)服用某些药物的人,如抗精神病药、退烧药、利尿剂等,可能影响身体的出汗和散热功能,增加患病风险。

4.急救措施:黄金时间别错过

热射病进展迅速,急救的核心是快速降温、补充水分和电解质,并及时送医。

1)立即脱离高温环境,将患者转移到阴凉、通风的地方,解开衣物,促进散热;

2)快速降温,用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,也可将冰袋或冷毛巾放在这些部位,帮助降低体温,但要注意避免直接用冰块接触皮肤,以免冻伤;

3)若患者意识清醒,可让其饮用含盐清凉饮料(如淡盐水、运动饮料),补充流失的水分和电解质,每次饮用量不宜过多,避免呕吐;

4)密切观察患者的意识状态、体温、呼吸和心跳,若出现昏迷、呼吸心跳异常,立即拨打急救电话,在等待救援期间,若患者呼吸心跳停止,需立即进行心肺复苏。

5.日常预防:远离热射病的关键

热射病可防可控,做好以下预防措施,能有效降低发病风险。

1)避免在高温时段长时间户外活动或作业,尤其是中午前后气温最高的时段,尽量减少外出;

2)外出时做好防护,戴宽檐帽子、太阳镜,穿宽松透气的浅色衣物,随身携带防暑降温用品(如清凉油、湿毛巾);

3)及时补充水分和电解质,不要等到口渴才喝水,可少量多次饮用淡盐水或运动饮料,避免饮用大量冰水,以免刺激胃肠道;

4)合理安排作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,高温天体力消耗大,适当减少运动量和劳动强度;

5)保持环境通风,在室内时打开窗户或使用风扇、空调,降低室内温度和湿度,尤其是老年人、儿童和体弱者,避免长时间处于闷热环境中;

6)注意饮食清淡,适量食用富含水分的蔬菜水果(如西瓜、黄瓜、西红柿),少吃油腻辛辣食物,减轻身体负担。


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