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默认不少血透患者都会问：“透析后总觉得累，是不是该多躺着？”其实，长期卧床反而会让肌肉力量下降、心肺功能变弱，陷入“越不动越累”的循环。对于血透患者来说，科学运动不仅安全，还能改善乏力、提高生活质量。作为血透室护士，我见过很多患者通过合理运动，从走几步就喘，到能轻松逛公园，甚至参与轻度家务。下面就聊聊血透患者该如何安全运动。
1.血透患者运动，好处比你想的多
很多人觉得血透患者身体虚弱，运动是“负担”，但临床观察发现，科学运动的好处远超想象。首先能改善肌肉力量。血透患者常因营养不良、活动减少出现肌肉萎缩，而适当运动能刺激肌肉合成，比如坚持散步的患者，握力和腿部力量会明显增强，爬楼梯、起身时更轻松。其次能保护心肺功能，透析时体液变化可能影响心脏负担，规律运动能让心肺慢慢适应这种变化，减少胸闷、气短的出现。更重要的是对情绪的调节。不少患者因疾病焦虑、抑郁，运动时身体释放的内啡肽能改善情绪，有位阿姨坚持打太极后说：“以前总琢磨病情，现在练完浑身舒服，心思也宽了。”此外，运动还能帮助控制血糖、血压，改善睡眠，这些都能间接减少透析并发症。
2.运动前，先做好这三项“安全检查”
血透患者运动不是“说走就走”，必须先评估身体状态，避开风险。
看透析周期：刚透析结束的24小时内，身体还在恢复，尤其是穿刺部位可能有轻微血肿，这时要避免剧烈活动，以坐卧时的肢体伸展为主。透析后2-3天，身体状态较稳定，适合进行中等强度运动；而下次透析前1天，可能因体液潴留出现水肿、血压升高，这时要减少运动量，避免增加心脏负担。
测生命体征：运动前一定要量血压、心率。如果收缩压超过160mmHg，或低于90mmHg，就别运动了；心率超过100次/分，
或有胸闷、心慌的感觉，也需暂停。有位大叔曾想趁天气好多走几圈，刚出门就觉得头晕，回来测血压只有85/50mmHg，原来是透析后血容量偏低，幸好及时停下没出事。
选对身体状态：如果当天有明显乏力、腿抽筋，或皮肤有破损、关节疼痛，就别勉强运动。感冒发烧、血糖波动大时，也需暂停，等症状缓解后再慢慢恢复。
3.从“轻度”到“中度”，适合血透患者的运动清单
根据身体情况，血透患者可以从低强度开始，慢慢增加难度，以下是临床中患者反馈较好的运动方式。
散步：最推荐的入门运动。刚开始每次5-10分钟，速度比平时慢一点，比如绕着小区走两圈，以不喘、不出汗为宜。适应后逐渐增加到每次20-30分钟，每周3-4次。注意穿软底鞋，避免在空腹或饭后半小时内走，透析后第二天散步时，最好有人陪同。
太极或八段锦：动作缓慢柔和，能改善肢体灵活性，还能调节呼吸。很多患者练完后说“身上变轻松了”，尤其适合年龄较大、关节不太好的人。可以跟着视频学简化版，每次10-15分钟，重点做“云手”“调理脾胃须单举”这些动作，注意避免蹲起幅度太大，防止头晕。
坐姿肢体训练：坐在椅子上就能做，适合透析后或身体较虚弱时。比如抬腿（将小腿伸直抬起，保持5秒再放下）、握弹力球（锻炼手部力量）、转脚踝（预防下肢血栓），每个动作做10-15次，每天2-3组，能有效预防肌肉萎缩。
低强度骑行：如果关节条件允许，固定自行车是不错的选择，每次15分钟，速度调慢，避免用力蹬踏。但要注意，户外骑行风险较高，建议在室内进行，且不要超过自己能承受的强度。
4.运动中要牢记的“停、缓、查”原则
血透患者运动时，安全永远是第一位，出现以下情况必须立刻停下：突然头晕、心慌、出冷汗；胸闷、呼吸困难；关节或肌肉疼痛；血压突然升高（超过180mmHg）或降低（低于90/60mmHg）。运动后不要马上坐下，最好慢走2-3分钟，让心率慢慢恢复。回家后检查穿刺部位有没有红肿、渗血，观察第二天的精神状态，如果觉得特别累，下次就减少运动量。有位患者分享过经验：他把运动时间记在手机上，透析后第二天散步15分钟，第三天练太极10分钟，每次结束后测血压，发现“只要不贪多，身体反而越来越有劲儿”。这其实就是科学运动的关键——循序渐进，量力而行。
很多血透患者担心“运动伤身体”，但临床案例告诉我们，只要方法对，运动反而能成为“康复助手”。从今天起，不妨试着走几步，慢慢找到适合自己的节奏，你会发现，身体的潜力比想象中更大
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