一说到矫正牙齿,多数人都觉得越早矫正越好,成人以后再矫正效果可能就不理想了。其实,牙齿矫正时机因人而异,关键在于“对症下药”,一方面把握好矫正牙齿的黄金期,一方面做好矫正牙齿的攻略,就是解锁整齐笑容的关键密码。
1.为什么要矫正牙齿?
(1)健康风险:牙齿拥挤或错位可导致牙缝很难彻底清洁而滋生细菌,易诱发龋齿、牙龈出血、牙结石、牙周炎甚至牙齿松动等。部分错位咬合比如地包天、深覆合等都使牙齿磨损加剧而损伤牙釉质。
(2)功能障碍:牙齿不齐会导致咬合不良而使咀嚼效率降低,比如前牙无法将食物切断或是后牙无法充分研磨食物等,这些都有可能引发消化不良。若是错合畸形较为严重,还可导致咀嚼功能障碍、发音功能障碍,引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等,从而对患者日常说话、
进食等造成影响;严重者还会影响心理健康。
2.不同年龄段矫正牙齿有哪些特点?
(1)3-6岁(乳牙期):这一阶段儿童恒牙尚未萌出,且乳牙牙根尚未吸收,较为稳固。
(2)7-11岁(替牙期):即换牙期,女孩早些,男孩相对延后,此时新生恒牙萌出,咬合较为不稳,是牙齿畸形多发期,可适当进行牙齿矫正。
(3)12-18岁(恒牙期):该阶段为身体、牙齿发育高峰期,也是牙槽骨活跃阶段,可充分利用生长发育的潜力,达到理想矫正效果。
(4)18岁以上(成人矫正):这一阶段,只要牙周健康,即可进行矫正。
需要注意的是,无论哪一阶段的正畸矫治,都需要先改正咬唇、吮指、口呼吸等口腔不良习惯,以防面部发育受到影响,且口腔不良习惯会影响矫正效果。同时,最好于第二性征出现前进行牙齿矫正,效果更佳。
3.矫正方案全攻略
(1)儿童期(3-12岁):干预颌骨发育的黄金期
①最佳矫正时机:乳牙期(3-6岁):地包天、严重龅牙;替牙期(7-12岁):牙齿拥挤、深覆合。②适宜人群:“地包天”、牙列不齐或是有含吮手指、吐舌等不良习惯、替牙期乳牙早失、恒牙萌出异常等。③矫正特点:可利用生长发育潜力,多通过活动矫正器进行矫正,且矫正周期相对不长。④矫正目标:引导颌骨发育,对功能性问题进行纠正,为恒牙排列留出空间。⑤常见方式:扩弓器、功能性矫治器、前牵引面罩等。
(2)青少年期(13-18岁):高效矫正窗口期
①最佳矫正时机:恒牙列基本完成时②适宜人群:恒牙已萌出,但牙列拥挤或是反颌、
开合明显,面型发育未完全,仍可行骨改建。③矫正特点:该阶段牙齿移动速度快,可采取各类矫正方式矫正,均可获取稳定效果,且不易复发。④矫正目标:排齐牙齿、恢复良好咬合关系、协调面部。⑤常见方式:传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等。
(3)成年期(18-40岁):综合考量美观与功能
①适宜人群:牙列不齐、咬合不正、严重反颌、考虑美观以及符合种植、修复、牙周治疗前正畸需求等。②矫正特点:美观需求更高,矫正方案需更为精细,且需配合口腔其他专业予以相应处理。③矫正目标:提高咬合功能、颜面美观度;减少口腔疾病发生风险。④常见方式:隐形矫正(隐适美等)、陶瓷托槽、舌侧矫正等。若为反颌患者,早期可佩戴矫治器,若严重反颌,则需行成人正畸+正颌外科手术或是拔牙后行正畸治疗。
(4)中老年期(40岁+):健康导向的矫正选择
①适宜人群:为种植牙创造空间、行咬合创伤修复、全口修复等。②矫正特点:多为改善牙齿功能所需,需在矫正前对患者牙周情况进行严格评估,确保符合要求后再行矫正,并选取温和矫正力。③矫正目标:排齐牙齿、恢复良好咬合关系。④常见方式:轻力隐形矫正、片段弓技术、配合修复处理等。
成人矫正应特别注意矫正前一定要先处理好牙龈、牙周问题。同时,成人矫正所需时间长,易复发,需在矫正期间佩戴夜间保持器,可能需配合修复、种牙等进行同步矫正,并需关注面部整体协调性,因此需保持良好配合度与耐心。
总之,各年龄段人群在行牙齿矫正时,一定要结合需求于适宜时间开展适宜矫正,以最大程度改善口腔情况。

