“姨妈”乱发脾气？可能是卵巢在“求救”

门诊里常有姑娘抱怨：“姨妈最近总捣乱，要么俩月不来，要么一来就拖十几天，量还忽多忽少。”多数人觉得是压力大、熬夜闹的，吃点调经药就完事。但作为妇科肿瘤医生，我得提醒一句：月经的“小脾气”，可能是卵巢在悄悄“发信号”。卵巢藏在盆腔深处，平时沉默寡言，一旦长了肿瘤，往往不会喊疼，而是先从月经这个“窗口”露出马脚。今天就来说说，那些藏在月经紊乱里的肿瘤信号，以及该如何早期发现。

1.月经乱了，卵巢可能在“求救”

正常的月经就像钟摆，周期21-35天，经期3-7天，经量不多不少，规律得让人几乎忘了它的存在。但卵巢肿瘤会打破这种平衡，因为卵巢不仅负责排卵，还掌管着雌激素、孕激素的分泌，一旦长了肿瘤，激素分泌就可能“失控”，月经自然跟着乱套。最常见的是“异

常出血”。比如经期突然变长，从原来的5天变成十几天不干净；或者月经刚走没几天，又滴滴答答出血，这可能是卵巢颗粒细胞瘤在作祟——这种肿瘤会异常分泌雌激素，刺激子宫内膜过度增生，就像给子宫内膜“施肥”太猛，导致它提前脱落出血。还有的人月经周期突然变得毫无规律，上个月20天来一次，这个月40天还没来，甚至突然停经几个月，

这可能与卵巢支持-间质细胞瘤有关，这类肿瘤会分泌雄激素，打乱排卵节奏，让月经“停摆”。经量的突然变化也得警惕。比如平时经量适中，突然某次量大得吓人，半天就要换四五片卫生巾，甚至出现头晕、乏力（贫血症状），可能是卵巢肿瘤影响了凝血功能，或者肿瘤本身破裂出血，刺激了子宫内膜。更隐蔽的是绝经后的出血——如果已经一年没来月经，突然又有出血，哪怕只有一点点，也可能是卵巢恶性肿瘤的信号，千万别当“回春”大意。

2.这些“伴随症状”，别当成“小毛病”

月经乱只是卵巢肿瘤的“敲门砖”，很多时候还会带着其他“伙伴”一起出现，可惜常被当成独立的小问题忽略。比如腹胀。很多人觉得是吃多了、消化不良，但卵巢肿瘤长大后会压迫盆腔，或者腹水形成，导致肚子慢慢变大，这种胀不是“吃饱饭的撑”，而是持续的、早上起来更明显，甚至穿裤子时觉得腰围突然紧了。曾有患者腹胀半年，一直以为是发胖，直到摸到肚子里有硬块才来检查，查出时卵巢癌已经到了晚期。还有腰背痛。卵巢肿瘤如果压迫到盆腔神经，会引起腰部隐痛，尤其是弯腰、翻身时更明显，容易被当成“腰肌劳损”或“妇科炎症”。如果同时伴有月经乱，就要警惕肿瘤可能已经长得不小，压迫到周围组织了。另外，莫名的消瘦、乏力也得留心。卵巢恶性肿瘤会消耗身体能量，让人在短时间内体重下降，明明没节食，却瘦了五六斤，还总觉得累，这时候别只想着“减肥成功”，可能是肿瘤在“偷偷消耗”身体。

3.发现信号后，该做些什么？

卵巢肿瘤越早发现，治疗效果越好。一旦出现月经异常，尤其是伴随腹胀、腰背痛等症状，别自己扛，做好这几步很关键：

（1）先做个基础检查。挂妇科号，查个“性激素六项”，看看雌激素、孕激素、雄激素是否正常，初步判断卵巢功能有没有被影响；再做个经阴道B超（有性生活者）或腹部B超，能直接看到卵巢有没有肿块，肿块是囊性（像水泡）还是实性（像肉块），边界清不清楚——实性、边界不清的肿块，恶性可能相对较高。

（2）别害怕“进一步检查”。如果B超发现异常，医生可能会建议查“肿瘤标志物”，比如CA125、HE4，这些指标升高可能提示卵巢癌风险；必要时做盆腔CT或磁共振，明确肿瘤大小、位置，以及是否侵犯周围器官。这些检查不是“吓你”，而是为了更精准地判断病情。

（3）别轻信“调经神药”。有些姑娘月经乱了，就自己买调经药吃，吃了没效果才来医院，反而耽误时间。其实，月经乱只是“结果”，不是“原因”，只有找到背后的问题（比如肿瘤），才能针对性治疗。

卵巢就像女性体内的“小花园”，月经是它的“晴雨表”。平时多留意这张“表”的变化，别等它“大闹天宫”才重视。记住：多数卵巢肿瘤在早期是能被发现的，关键是我们要读懂它的“求救信号”。